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痛风的鉴别诊断
更新时间:2010-12-30 16:53:19

本病急性关节炎期应与风湿性、类风湿性关节炎(活动期)相鉴别。风湿性关节炎多发于大关节,呈游走痛,抗链“O”常增高。类风湿性关节炎多见于年轻女性,好发于手足近端小关节,关节肿胀呈梭形,对称性,类风湿因子阳除。慢性关节炎期须与类风湿性关节炎、假性痛风相鉴别。类风湿性关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平,骨质缺损及骨质疏松。假性痛风发病年龄较大,以膝关节最多累及,关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线示软骨骨化,血液中尿酸不高。在中医症侯中还应与如下病症相鉴别:1.三痹:为大关节游走性红肿热痛,无痛风石,抗“0”升高,而血尿酸不高,病愈后关节不遗留强直变形。2.尪痹:多见于青年女性,虽好发于小关节,但非突起,表现为游走性对称性多关节肿痛,常有晨僵,类风湿因子阳性,血尿酸不高。3.热痹:无拇趾、跖趾关节起病的特点,无痛风石,血尿酸、尿尿酸不高,关节液内含大量白细胞,培养可查出致病菌。

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