脑膜刺激征,临床医师实践技能第二站分析 1.脑膜刺激征检查包括哪几项？一、颈项强直嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部做被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强，此为伸肌在患病时最易受到刺激所致。二、Kernig征嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。三、Brudzinski征嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。2.劲项强直见于哪些疾病？见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血，脑脊液压力增高等病症。应注意劲椎病、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉操作等也可出现劲项强直。3.脑膜激惹时是伸肌还是屈肌最易受刺激？伸肌在患病时最易受到刺激。