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晚期肝癌治疗的定位
更新时间:2012-03-05 17:31:33

经常有类似病人家属在电话中问,治疗方案都是大医院的专家教授制定的,难道说还不可信?我往往无言以答,能说什么呢?其实我相关网页上已说过,这是出于治疗目标,即治疗标准的认定上的差异,现在国内对晚期肝癌的治疗有2种治疗标准,前者是“见瘤不见人”,只要将肿瘤消除了,病人能带着生命体征离开手术台,那就算成功了,至于术后病人能生存多久,手术是延长了病人的生存时间还是缩短了生存时间,都可以不考虑;另一种就是笔者推崇的――改善生存质量,尽可能延长寿命,我至今仍找不到让家属花钱来增加病人的痛苦,并让病人提前到上帝那里报到的理由!

昨天下午接一位家属咨询,病人20多天前在某省大医院并请国内有名的大医院的教授主刀,但术后一直低烧不退,昨天复查证实肿瘤复发,家属问,还是国内有名的专家确诊并主刀,为什么不到一个月就复发了?昨晚一位家属电话咨询,病人一个月前在北京经专家确定而手术,但术中发现切不了,临时改为开腹下射频治疗,病人从下手术台至今一直低烧不退,到昨天已基本吃不下,且已出现大量腹水。

对这种已进入“病危状态”的病人,我只能建议病人停服任何中药,用西药尽可能地控制腹水,拖延时间了。另2例如下:陈医生,你好.我爸晚期肝癌,人消瘦有黄疸,常腹涨等,其他症状不明显,刚刚做了肝切除术,至今有一周了,仍在住院观察,人还有点发烧,能否用你的药方继续中药治疗并服用消瘤丸?表格与舌象及医院即将出来的病理报告等我将尽快发电子邮件给您.谢谢.焦急的家属。2006年6月14日陈医生,我是流着泪写这封信的.我爸情况不好,病理报告出来了,和我家人谈话了,和您说的差不多.大意为:恶性,癌细胞已到血液中,复发可能性大.复发后已没有再次手术的意义.我们家人不知道如何向我爸说,他一定在等回复.今天中午我爸也吃不下东西,腹涨.我想征求医院医生同意的话,吃您开的中药.谢谢!2006年6月15日留言内容:我父亲5月22日做的肝癌手术,切面没有发现癌变,周围也没有癌细胞扩散。

但是至今仍然低烧,37度-38度之间,刀口还有一点没有完全愈合,请问低烧是不是由于这个原因,还有其他原因吗?留言时间:2006-6-1517:13:36一个小时后的第2次留言:我父亲今年54岁,今年5月22日做的肝癌手术,病理诊断如下:(14*9*5cm)肝左叶:结节性肝硬化,距切缘1.6cm底面被膜下一直径2.0cm肝细胞癌结节,大部为1级,其间一小癌结节达2级,与周围肝细胞有过渡,可能为肝硬化癌变,切缘未见癌。但是我父亲至今仍然低烧,37度-38度之间,其中有一处刀口还没有完全愈合,长度为1cm,宽度为0.4cm,深度为3cm,请问低烧是不是由于这个原因,还有其他的原因吗?

对类似病例,我能说什么?其实专家教授也没错,因为肿瘤消除,病人仍能顺利地下手术台,治疗已是“大大的成功”了,所以,只能说治疗的目标不同罢了。就笔者的个人看法,只赞成早期肝癌手术切除,坚决反对中、晚期肝癌手术切除,尤其是坚决反对晚期肝癌手术切除。可惜笔者无德无能,笔者“改善生存质量,尽可能延长寿命”的定位没多少人采纳,我也就只能尽我的微薄之力呼吁了!当然,临床上确实发现个别病人术后效果很好,这是因为肿瘤虽大,但确实没有扩散,脾也不肿大,可惜类似病人临床上不足1%,所以,还是希望慎重。

让您的亲人少一点痛苦,多生存几天有什么不好呢?真真搞不懂!类似病例几乎每周都能遇上,只是没有这次那么集中,特录出以醒世人!陈振风2006年6月16日注:在各大网站上搜索本站的关键词:“陈振风”或“肝癌病友”或“肝癌”。

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