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深圳全省率先实施基本药物制度

2011-03-07 10:06:28 来源:健康新闻

[摘要]

“让一个教授每天去看感冒或者阑尾炎这样的常见病,是对卫生资源的最大浪费”,深圳市福田区卫生局王跃平局长在接受记者采访时掷地有声地说到,“建立基本药物制度的意义并不仅...

“让一个教授每天去看感冒或者阑尾炎这样的常见病,是对卫生资源的最大浪费”,深圳市福田区卫生局王跃平局长在接受记者采访时掷地有声地说到,“建立基本药物制度的意义并不仅仅在与制度本身,它或将成为新医改的突破口,对整体医药卫生体制机制改革将带来深刻的影响”。 实施国家基本药物制度是我国深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一,2009年8月18日,我国正式启动国家基本药物制度工作。而早在2008年4月,深圳市福田区就在全省率先推行基本药物制度并对基本药品实行“零加成”。 作为改革先行的特区,深圳市福田区是如何在实践中摸索出一条符合发展的新医改道路,该区卫生局局长王跃平语重心长地告诉记者,建立基本药物制度的关键点有两个,一是基本药物的遴选,二是药品差价的补偿。 先行先试分阶段遴选基本药物 据王局长介绍,基本药物的确定主要应考虑遴选原则和品种数量。福田区遴选原则是“预防用药与治疗用药相结合,中药与西药相结合,治疗主要慢性病药为主”。从实践上看,他认为500-600种品种是适宜的,既能体现基本,又能满足需要。 记者了解到,福田区实施国家基本药物制度主要分为两个阶段。第一阶段,从2008年4月开始到2009年12月结束,为先行先试阶段,原则上基本配齐基本药物并优先选用。福田区根据辖区实际情况,制定了《福田区社区卫生服务机构基本用药目录(试行)》,共纳入425种药品,包括西药315种,中成药110种。第二阶段,从2010年1月开始,为全面推行阶段,按照国家和广东省要求,全面实施国家基本药物制度。在所有社康中心全部配备和使用社区基本药品,实行零差率销售,基本药物共617个品种,其中:国家基本药物品种307个,广东省基本药物增补品种260个,福田区基本药物增补品种50个,617种药品包括西药372种、中成药245种。 理念先行本级财政全额补偿药品差价 实行社区基本药品零加成政策,建立稳定的差价补偿渠道是关键。福田区在针对当时国内部分城市采用的财政补贴、社会保险基金补贴、政府与医院分别承担等多种基本药品零加成差价补偿方法后,经多次测算、反复论证,区委区政府决定由本级财政全额负担社区基本药品零加成差价补助,即由本级财政全额核拨,实行预算管理、专款专用、季度结算的后付制。 据统计,2008年4月至今,在福田区实施零加成政策2年6个月的时间内,区财政共补助854.29万元。“我们认为,由财政直接补偿能体现政府主导的医疗卫生的公益性质,体现政府主导对解决‘看病贵’等民生问题的重视,起到政策放大效应。”王跃平局长如是说道。 改变观念引导居民充分利用社区卫生资源 福田区实施国家基本药物制度,推行社区基本药品零加成政策,直接减轻群众医疗费用负担,有效引导居民对社区卫生资源的充分利用,促进了“小病在社区,大病进医院,康复在社区”的实现,有利于城市分级医疗制度的建立,引导政府卫生投入下沉到社区基层,实现卫生资源的合理配置,从而进一步完善以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系。 据统计,2009年福田区属医院举办社康中心基本诊疗服务达117.9万人次,较2008年的78.1万人次增长51%.至2009年底,社康中心每人次平均费用43.8元,是区属医院每门诊人次平均费用90.81元的48.2%.2010年前三季度完成社区基本诊疗服务146.37万人次,与去年同期(118.23万人次)相比增长了23.8%. 居民满意群众感受到新医改带来的大实惠 2007年,福田区引入第三方满意度评估机制,三年来,辖区居民满意度维持在75-80%较好区间水平,2009年居民满意度84.36分,在2007年、2008年居民满意度73.15分、77.17分的基础上分别提高11.21分、7.19分。同时,表示满意和有意愿再次选择服务的居民近九成五,近九成多居民明确表示愿意向其他居民推荐社康中心的服务。 记者亲历福田社康中心 时间:10月19日下午 地点:深圳市福田区赤尾社康中心 群众反映:“现在的药确实比医改之前便宜” 赤尾社康中心是深圳市福田区妇幼保健院举办履行公益性职责的社区卫生服务机构,与2007年11月正式投入使用。目前配备国家基本药物617种,配备率达100%. 10月13日下午,记者在赤尾社康中心的药房外见到正等待拿药的陈大叔。 70岁的陈大叔家住的小区距赤尾社康中心约7分钟的路程。他患痛风、高血压等慢性病症,常年在该社康中心拿药。他一直关注医改的政策和动向,听说记者来采访基本药物实施的情况,他表示“自己有资格向记者们讲几句”。 “现在来拿药,确实比以前便宜多了。”陈大叔指着手中的药品络活喜,“买这盒药才花了23元钱,如果去医院买则需要39元钱。”陈大叔还告诉记者,像类似的抗生药,到社康中心拿药要比去大医院实惠得多,撇开从家到市区大医院要半个小时的路程不说,光是排队等待的时间都让她受不了。他所在小区很多像她这样的病人是到社区卫生服务中心拿药,“一来便宜,二来离家近,还不用排队。” 记者了解到,从2008年4月1日至2010年9月10日,福田区妇幼保健院主办的十家社康中心社区基本药物,直接让利于民107.2万元,其中赤尾社康中给群众让利14.5万元,惠及居民2.2万,在2009年的第三方满意度评估中,居民满意度达92%.
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