正常心电图的q波是有时间和限高的，假如心电图检查出現了出现异常的q波，就意味着q波的時间或是高宽比超过了一切正常范畴。一般来说，假如心电图检查在其中1个导联出現了异常q波可能沒有很大问题，可是假如邻近的2个或是2个以上的导联都出現了出现异常的q波，一般状况下就需要考虑到是否合拼有心肌梗死等出现异常的状况，能够 开展心脏B超等相应检查进一步确立。

　　诊断标准：Q波時间≥0.04s、深层≥后续R波的1/4、Q波出現粗钝与切迹。

　　1、出现异常Q波的临床医学剖析确诊：

　　1）avR导联可发现异常Q波为一切正常。

　　2）avL导联可发现异常Q波，若P波站立；若同导联P与T波均颠倒，多为一切正常状况，由此可见高外壁心肌梗塞不典型性主要表现。

　　3）I，avL导联另外发现异常Q波，除高外壁心肌梗塞外，由此可见于：

　　血压左前支系阻碍

　　血液A型预激综合征

　　补充左房扩张与右室肥厚：可在I，avL导联造成部位性Q波；（当右心室肥大室时其QRS空间向量环投射于I、avL导联轴负侧），另外出現二尖瓣型P波，V1导联出現高R波或rsR’型，电轴右偏等改变。

　　负重右位心：P波与T波均颠倒，胸导联V1-V5均呈rS型，r波慢慢减少，V5R与V6R能出现qR型。

　　4）III导联发现异常Q波，用力吸气后呈QS型或rS型（或R）型归属于一切正常状况。亚急性肺梗塞、左束支传导阻滞，负性预激波，交感神经作用提高也可出現。

　　5）III、avf导联出現Q波下壁堵塞可能大，如另外伴随以下转变一项就可以确诊：

　　血压II导联出現小q波

　　血液出現T波颠倒及/或ST段拉高

　　补充右胸导联T波耸立与ST段放低

　　负重V1导联的R/S≥1，非常是之前V1导联呈rS型者，若用力吸气或采用座位后变小或QS变

　　为rS或R，无ST段及T波改变，可能归属于一切正常状况。

　　★在Ⅲ导联出現了出现异常Q波，如何确定其特性，是下壁心梗還是一切正常基因变异，辨别参考以下五点：

　　a、观查PⅢ、TⅢ的方位：若PⅢ宫外孕，TⅢ尿毒症，高宽比疑是下壁心梗；若PⅢ尿毒症，TⅢ宫外孕，属一切正常基因变异，无意义。

　　b、观查Ⅱ、aVF导联:若均发现异常Q波，下壁心梗确定无疑。

　　c、观查TⅡ、Ⅲ、aVF：若TⅡ、Ⅲ、aVF尿毒症，则出现异常Q诊为病理学Q或心肌梗塞Q；若TⅡ、Ⅲ、aVF宫外孕，则心肌梗塞可能性并不大，QⅢ实际意义并不大。

　　d、动态性观查Q波出現：它是十分关键一项指标值，以往Ⅲ导无Q波，现出現Q波，则肯定是下壁心梗（虽然Q波時间、总宽未达标准）

　　e、用力吸气后屏息纪录Ⅲ导联，Q波慢慢缩小或消退为一切正常基因变异，若Q波不会改变或轻度转变则可确诊下壁心梗。

　　6）II、III、avF导联发现异常Q波或大QS型，除下壁心肌梗塞外还行常见于亚急性肺梗塞，左后支系阻碍，预激综合征，左束支传导阻滞合拼电轴显著左偏，三尖瓣垂脱。

　　7）右胸导联（V1-V2）发现异常Q波，无论Q波怎样细微，要是出現后续r或R波，多属病理学状况，但由此可见QS波。