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酒后昏迷并非都是睡迷糊,只挂水恐怕不行!

2016-06-01 10:44:21 来源:健康新闻

[摘要]

    昏迷在临床工作中比较常见,医护人员都很重视,但对酒后昏迷却常有麻痹心理,以为喝酒过多,睡一会儿或输点液就醒过来了。殊不知,酒后昏迷也很危险。笔者在急诊科工作多年,接触酒后昏迷的病例比较多,积累...

  

酒后昏迷并非都是睡迷糊,只挂水恐怕不行!1

  昏迷在临床工作中比较常见,医护人员都很重视,但对酒后昏迷却常有麻痹心理,以为喝酒过多,睡一会儿或输点液就醒过来了。殊不知,酒后昏迷也很危险。笔者在急诊科工作多年,接触酒后昏迷的病例比较多,积累了点滴经验,愿与同道分享。

  酒后昏迷患者到了急诊室,首先测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察病人的神志、尿量、瞳孔及皮肤黏膜颜色等生理指标,还要想到是否有水盐平衡、酸碱平衡及血糖水平。

  对于呕吐患者,还应考虑有无食管破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征),以及膈疝、坏死性胰腺炎、中暑、冻伤、横纹肌溶解引起的中毒性休克和急性肾损伤。对于年龄较大者,还应想到心脑病变,如脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、恶性心律失常、心包填塞及主动脉夹层。像急性喉炎、会厌炎、误吸、气胸、肺栓塞更是夺人生命的杀手,需要考虑到。

  患者可能酒后受到创伤,还要想到创伤可能引起各脏器病变及农业性、工业性、药物性、植物性中毒等;若是女性患者,别忘了排除宫外孕;了解饮酒前后,是否输注头孢类、硝咪唑类等抗生素引起双硫仑反应。

  医生需要知识全面、沉着冷静,对于酒后昏迷患者,不要囿于惯性思维,单纯认为醉酒所致,要拓展思路,想到以上病变,及时有效地做相关检查和处理。

  对于酒后昏迷患者可能出现的并发症,笔者编过一首顺口溜,命名为《医思》,希望能对大家有所帮助: 水盐平衡酸碱糖,生命体征调正常。食管胰腺和横纹,创伤中毒双硫仑。膈疝夹层心包肺,女性莫忘宫外孕。心脑病变与气胸,诸位大夫勿放松。


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