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疫苗没打成,却看到了一堆医院管理漏洞

2019-10-22 14:57:30 来源:健康资讯

[摘要]

  流感年年有,今年特别强。据世界卫生组织预测,2018-2019年度流感流行病毒株以H3N2为主,这种流感病毒的危害较大,会比同属于A型(甲型)流感病毒的H1N1以及B型(乙型)流感病毒造成更多的死...

  流感年年有,今年特别强。据世界卫生组织预测,2018-2019年度流感流行病毒株以H3N2为主,这种流感病毒的危害较大,会比同属于A型(甲型)流感病毒的H1N1以及B型(乙型)流感病毒造成更多的死亡,其流行和危害会超过此前其他流感病毒的影响。

  然而,2018年,国内的流感疫苗供货却出现了前所未有的紧张局面。

  由于长生生物疫苗不良事件,以及北京科兴生物股东矛盾等多种原因,国内今年的流感疫苗供应量剧减,导致了流感疫苗荒,仅在上海,就出现了某些接种点8月份就已经预约满员的情况。甚至在近日,某些社区卫生服务中心流感疫苗配货到位后,出现抢种的局面。

  笔者于11月27日早晨8点来到一社区卫生服务中心,发现停车位爆满,排队接种者早已超过百人,场面混乱无序。表现出了公立医疗机构应对机制不足,管理水平较差。

  据说有人天不亮就来排队,但因社区卫生服务中心的服务流程较为繁琐,上班半小时后才开始“发号”,发号后再排队预约,三位工作人员分别为接种者提供咨询和登记。又因咨询过程冗长,导致登记速度缓慢。笔者计算了一下,每小时能接待和处理人数不超过50人,排队在100多位以后的市民表情焦躁。

  有排队市民表示:曾在前一天向所在区域疾控中心咨询,得到消息说配货到各社区卫生服务中心疫苗数量十分有限,很可能排队在后面的人无法接种,有市民想了解到底有多少疫苗,如果数量确实不足,自己就放弃不排队耽误时间了,但社区卫生服务中心却无人给出疫苗数量信息,只能排队等待。如果排到后疫苗没有了,也没办法。

  笔者的疑惑是,咨询和登记填表这种程序,是否可以在排队之前单独完成?只要工作人员适当分工,完全可以提高速度。另外疫苗数量也没必要保密,公开相关信息让市民自主选择,比让大家盲目排队更有助于形成良好的就诊秩序。

  另外,由于儿童接种和成人接种都排一个队,而儿童接种可以提前网上预约,所以登记优先,排队者就会看到孩子家长不断在前面插队,很多人不明就里,无谓地产生了很多不良情绪,多次几乎发生冲突……排队市民频频摇头叹息。

  一位正在排队的白领慢性病患者表示不解:接种机构为什么不能公开疫苗数量?既然儿童优先,成人和儿童为什么不能分开排队?为什么不能先用发号的方法确定等待接种的人数,让超过疫苗数量的排队者不必盲目等待?如果疫苗数量足够,又为什么不在大家为疫苗数量焦虑时告知大家耐心等待,而听任就诊秩序持续混乱?

  仅仅一个流感疫苗接种,就反映出公立医疗机构的诸多管理问题。如果不认为这是问题,那就只能总结为对患者和接种者就诊体验根本就不在乎。一共也就100多人,如果秩序良好,其实用不了多少时间就可以接种完成,但社区卫生服务中心这种低劣的管理水平,却导致了一场完全不必要的混乱和不满。

  曾经的医生、台北市长柯文哲曾经说过:“大部分的医患纠纷没有医疗过失,大部分的医疗过失没有纠纷”,实际上,中国公立医院的很多医患纠纷,也都是医院管理极端落后、诊疗秩序混乱,患者就医体验恶劣导致的。

  管中窥豹,从一个简单的流感疫苗接种流程,就能看到公立医疗机构对什么是“以患者为中心”缺乏足够的认知,而在出现了医患纠纷后,医院的管理者又往往事不关己,很少出面承担管理责任。

  部分排队市民估计到中午自己也可能排不到了,开始萌生退意,有人打电话给其他接种单位,发现公立接种机构都差不多,而多数私立接种机构价格高昂,且早已预约满员,如今已没有更多疫苗可以接种,有人联系到一家高端私立医疗机构,被告知如果要预约周末时间,就要等到年底了,且包括医师咨询在内的四价流感疫苗打包接种价格为580元,高出社区价格4倍以上,但还有接种机会。

  而我在思考,今年的流感疫苗,打,还是不打了呢?

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