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类风湿关节炎康复三步曲
更新时间:2010-12-29 12:16:51

类风湿性关节炎为慢性进行性疾病,病人出现进行性关节破坏,功能障碍。合理的运动非但不会加剧关节的炎症,反而可以解除疼痛,减轻强直,增加关节的稳定性,使患者重新获得行走的能力,独立生活能力。有些病人常因关节疼痛而不愿活动,这是不可取的!类风湿关节炎病人是否应该活动,如何活动,要从保护关节的角度出发,根据病情而定。一、急性期急性期关节剧烈疼痛且有全身症状者,应完全卧床休息。注意保持绝对安静,在卧床中保持肢体的良好体位,每天取2~3次俯卧位,尽量避免髋膝关节屈曲。在卧床期间,指导患者在床上进行最小限度的运动,同时可用护膝或弹力绷带,起到保温和轻微的固定作用。二、急性期后或全身症状不明显时此时可开始床上运动并逐步下床活动,活动方式可采取主动与被动活动相结合,以主动锻炼为主。切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼,并且这种锻炼要循序渐进,不可急于求成或“三天打鱼两天晒网”。类风湿性关节炎病人常有肌萎缩和肌力低下,关节的缓肿作用降低。关节处于不稳定状态,越发加重关节的破坏,尤其是下肢髋、膝关节要承受巨大压力,因此强化肌力为一特别重要的运动项目。 1、股四头肌功能锻炼:如仰卧床上,自动将股四头肌进行收缩和松弛交替运动,每天早、中、晚各练1次,逐渐增加运动次数,以锻炼股四头肌功能;然后再协助其进行举腿活动。2、等长运动:将关节保持在一定位置不动而达到肌肉运动的方法。如仰卧,一侧下肢伸直上挂约10°,或在踝关节处加上1~2公斤重物再上挂,以便股四头肌紧张而肌力增加,又如侧卧,位于上方的下肢上挂,以锻炼臂大肌和臂中肌,每次持续用力5秒钟左右,然后稍休息,反复进行10~20次。3、等伸运动:是通过活动关节来进行肌肉运动的方法,利用重物增加负荷,再活动关节以强化肌力,重物负荷因人而异,每次运动置反复10~20次,肌力增加后可适量增加负荷。三、缓解期缓解期可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等项活动,还可在康复科医生的指导下行物理治疗,如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等。随着医疗技术的不断发展,矫形支具也广泛应用到该病患者身上。应用夹板和支架可以使关节得到休息,以减轻疼痛,改善功能,防止或纠正关节挛缩畸形。此外,患者要尽量自己完成穿衣、洗漱、吃饭、写字等活动,既可树立自信心,又能促进病情康复。总之,康复治疗本身是一种主动积极参与过程,还需家属的配合和支持。积极合理的治疗可使致残率降低,提高病人的信心和积极性。

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