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腐蚀性食道灼伤病人手术后护理
更新时间:2010-12-30 16:07:33

腐蚀性食道灼伤病人手术后护理1.呼吸道护理:观察呼吸节律和频率、肺部呼吸音、有无缺氧等;气管插管拔除前,应随时吸痰,保持呼吸道通畅;鼓励病人深呼吸、有效咳嗽,痰多不易咳出者,给予吸痰。2.按常规做好胸腔闭式引流管护理。3.饮食护理:术后3-4天常规禁饮食;行胃肠减压,给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后,可开始少量流质,逐渐过度到术后3周进普食。告知病人饭后不宜平卧,睡眠时把枕头垫高,注意少食多餐,禁忌生冷和硬食。4.胃肠减压的护理:妥善固定;观察引流量、性状,术后6-12小时可为血性,以后逐渐变浅,若引流出大量鲜血或血性液,应报告医生,协助处理;保持引流通畅,必要时可用少量生理盐水冲洗。5.心理护理:针对病人的心理反应,采取相应的护理措施。6.并发症的护理:(1)吻合口瘘:是食道癌切除术后最严重的并发症,多发生在术后5-10天。表现为呼吸困难,患侧胸腔积液,全身中毒症状,甚至休克。发现上述症状,应及时报告医生,并协助处理。嘱病人禁饮食;行胸腔闭式引流;加强抗感染治疗;静脉营养支持;若有休克征象,给予抗休克治疗。(2)乳糜胸:是比较严重的并发症,多发生在术后2-10天,表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。发生上述情况,应报告医生,并协助处理:行胸腔闭式引流;静脉营养支持;配合胸导管结扎术。

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