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谨防“致盲杀手”青光眼
更新时间:2010-12-30 17:17:42

当前,许多眼科专家作出了这样一个预测:青光眼将成为21世纪致盲的头号杀手。中山大学眼科医院院长葛坚教授认为:这样的提法是绝对不夸张的,现在青光眼在国际上已经排列到致盲眼病中的第2位。更为严重的是,头号致盲杀手白内障尚可经手术让患者重见光明,而青光眼却是一种不可逆的致盲性眼病。葛教授说,我们常把青光眼分为原发性开角型、原发性闭角型、先天性和继发性几种类型,它们各自有不同的危险因素。对于那些有青光眼家族史,近视度数在600度以上,有糖尿病、高血压病史的人来说,患原发性开角型青光眼的几率较大。需要补充的是,现在因为不规范滴用“的确当”等激素类眼液而导致糖皮质激素青光眼并致盲的患者已经越来越多,中山大学眼科医院每年都要遇到30多例这样的患者。而原发性闭角型青光眼的患者几乎是开角型的2倍,它主要见于45岁以上的女性远视者,且具有小眼球、浅前房和窄房角的特点。葛教授接着说,从导致青光眼的危险因素看,第一点,青光眼的早期发现和早期治疗尤为重要。许多青光眼在早期并没有任何临床症状,只有加强对青光眼防治知识的学习,使人们真正认识到青光眼的严重危害,才能促使有相关危险因素的人,及时到医院进行常规普查,在第一时间查出疾病。第二点,就是加强随机多中心临床流行病学调查和循证医学研究。例如,国外通过研究,得出结论:角膜越厚(大于588微米)实际上越安全,角膜每变薄30微米,患开角型青光眼的危险性就上升70%。这些研究数据和结果都有助于临床上对青光眼的治疗和干预。葛教授告诉我们:若是原发性闭角型和先天性青光眼,只要诊断清楚,必须尽早手术。对于继发性青光眼,要先治疗原发疾病,若原发疾病控制后眼压仍高,就应考虑手术。至于原发性开角型青光眼,诊断明确后,药物、手术治疗均可。如果患者的经济条件允许,能够做到坚持用药、坚持随访,就可以选择药物治疗,否则就应选择手术治疗。早期发现就是最好的预防致盲措施。葛教授指出:对于40岁以上的人,每年一次的健康体检中千万别忘了进行眼科普查。此外,突然发生视物模糊和头痛、呕吐时千万不可小视,要及时检查。而人们常常把这些症状当作感冒和胃肠炎自行治疗,结果贻误了最宝贵的治疗时机。《家庭医药》

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