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精神病常识及护理
更新时间:2011-02-18 10:53:40

1、对有严重自杀行为的病人,需适当进行约束,必要时专人看管,将病人置亲属或护理人员的视线范围内。2、尽早就医,以尽快控制精神症状,这是预防精神病人自杀的重要措施。3、把好病人的吃药关,服药时亲属或医务人员应在场看着服下,以杜绝病人藏药用于自杀。4、把好危险用品(如刀、绳、剪等)收查关,以避免病人利用这些用品进行自杀。5、把好门锁关,避免病人独自藏入室内自杀。6、把好病人行为的观察关。家属或医护人员要密切观察病人的一言一行,如写遗书、突然穿新衣服、穿新鞋等,要高度警惕,并要严加看管,必要时应有专人陪伴。还要注意有无异常处,有的自杀病人为了麻痹亲人或医务人员,在表面上显得很乐观的样子,如突然帮家里做家务活,称自己想开了,不想死了。其实这是假象,待家人看护放松时,常钻空子自杀,这一点已有许多血的教训。因此对这类病人绝不能掉以轻心,仍需严加监护。7、多与病人接触或交谈,这有利于掌握患者的心理状态,有利于发现自杀苗头,以便及时采取有效措施。精神病意外事件怎样预防精神病人意外事件,系指在精神症状或精神因素的影响下,发生各种破坏或伤害行为,如纵火、毁物及伤人、自伤等。各种意外事件的发生,不仅对病人自身造成危害,而且也殃及社会,威胁周围人的安全,应引起家庭及有关部门的关注。具体防范措施如下:1、周围环境应有防护设备:无论是家庭或病房的防护设备,均应考虑到精神病人的特点,切莫让病人有机可乘。2、急症期病人的防护:急症期精神病人,发生意外事故的可能很大,因此,在病情未得到及时有效控制时,要倍加防护。病人兴奋冲动时,可用保护带将病人保护在床上,保护带不宜扎得过紧或过松,过紧易伤及皮肤和妨碍血液循环,过松则不能达到控制病人的目的。对欲逃跑的病人,应减少其外出机会,必须外出时应有人看护。3、熟练掌握抢救技术:抢救技术的成败是病人生死存亡之关键。突发的意外事故往往会危及病人的生命,护理人员必须熟练掌握人工呼吸、胸外心脏挤压术等。若病人在家中发生意外事故,应传呼急救中心或就近送医院抢救。4、做好康复期病人心理护理:经常为病人上卫生课,帮助他们提高对精神疾病的认识,理解长期服药的意义,帮助其疏泄心理上困扰,鼓励其树立战胜疾病的信心。平时多与病人接触交谈,绝对避免因态度不当而激怒病人。善于从交谈中发现隐患,便可采取对策,避免意外事件的发生。[1] [2] [3] 下页精神病人看门诊时,家属应作哪些准备病人初次到专科医院门诊时,家属应提供病史。除了如神经衰弱之类的某些神经官能症患者以外,精神科患者的病史都是由家属提供的。病史必须详细可靠,实事求是,既不夸大,又不缩小,以免延误疾病诊治。家属应事先了解病人发病的详细情况;必要时应该让同事、同学等其他了解详情的人共同伴诊供史。提供病史的主要内容,包括发病的可能原因、起病的时间、病人的主要不正常表现、发病后是否影响工作和学习、曾经在哪里看过病、用过什么方法治疗、有什么特殊情况等。这里,最重要的是病中有哪些反常表现,家属应讲清和列举不正常言语和行为的实际例子。例如具体讲明“胡言乱语”的情况和内容,如:“整天说有人要害死他”、“听到月亮上有人在骂他”、“病人说‘离别广岛的日子’这个电视连续剧就是为他而放映的”等等。这样对诊断的帮助就比较大。另外,初次就诊时,还要提供病人过去的生长发育情况,学习和工作表现,以往有无严重的躯体疾病,病人的个脾气和兴趣爱好,以及家庭中有无患精神病或精神不正常的成员等。如果是女病人,还要提供月经情况,以及月经与精神病发作的关系。复诊或出院的病人门诊时,应反映病人的服药情况、服药后反应、精神症状的变化,还有哪些不正常的表现等。无论是初诊还是复诊,都应有人伴诊,切勿让病人单独就诊。许多精神病人不认为自己有病,所以不肯主动来院就诊,家属要根据病人情况,做好说服工作,有些病员有头痛、头昏、失眠、记忆差等情况,就可以劝他们到医院检查一下,可能会征得病人的同意。有些病人不肯来诊,可以由病人信任的亲友、同事或领导出面,动员他们就诊,常能收效。有些病人精神症状较为严重,极不合作,说服动员无效,则需要强制送医院诊治。上页 [1] [2] [3] 下页为什么抗精神病药不宜让病人自己保管服用精神药是治疗精神疾病的重要手段之一。在精神病院内,病人服药时,护士总是亲眼看着其将药丸服下,还要嘱再饮几口水,然后再作有关检查,防止药丸遗留于手中及口腔内,还要防止个别病人跑到洗手间用特殊催吐法将尚未溶解的药丸吐出。如需水针剂注射治疗时,护士也是小心谨慎,注射了药物之后,不让多余的任何药品及空瓶遗留在病人身边。住院精神病人大多病情较重。他们虽身患重病,却不知正在疾病之中。相反地,认为自己是健康者、是被迫害或因其他特殊原因被送进精神病医院的。他们在精神病态下对服药的理解各不相同。就其表现,大约有以下几种:1、认为药物是有毒的,医生、护士已经与外界串通一气,联合起来害我,我决不能服药受害。所以病人千方百计将药扔掉、吐掉。2、认为自己是健康人。既然没病,何必服药?药品对人体只有害处,没有好处。所以药品也应在被抛弃之例。3、有些人认为自己不是病人而是罪人,不该活在世上。计划瞒着工作人员悄悄地将每顿药物积聚起来,凑到一定数量时,一次吞服,以达到利用精神药物的“毒”毒死自己的目的。4、认为自己无能,又重病在身,内脏等器官已腐烂,再不能赡养家庭,还要增加亲人的经济负担,于国、于民、于己不利,不如早点离开人间。于是也会把药物积存起来作自杀用。同样原因,未住院的精神病人,也应避免自己保管药物。因为他们有相当一部分是初发病或原有精神病又急发作。即使是刚出院的病人,也应防止在不知不觉中,病情再次发作而导致不服药,使病情更加恶化,或口服大量药物毙命。还有些病人会将药品放在其他人的饮食食物中,以达到“报复”目的。所以精神病人的药品应由陪护人员保管以防不测。上页 [1] [2] [3]

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