怀孕头8周血糖高，胎儿更易畸形随着糖尿病发生率的不断增加，妊娠合并1型或2型糖尿病的情况也不断增多。如果孕妇血糖控制不理想，出现高血压、感染以及酮症酸中毒等并发症的机会将明显增多。而对于胎儿，若妇女在妊娠前和妊娠早期出现高血糖，会增加胎儿畸形的发生率，尤其是在孕1～8周时，血糖升高易导致胎儿严重畸形、胎儿停止发育和自然流产；孕中、晚期，孕妇血糖不断升高，可能诱发胎儿高胰岛素血症，胎儿会过度发育，形成巨大儿，如此，胎儿出生以后，发生成年期肥胖和糖尿病的机会也会增加。血糖正常，方可怀孕本身已患糖尿病或在怀孕前查出血糖高的妇女，是不能随意“造人”的，计划怀孕前得跟内分泌科&cate=2" target="_blank">内分泌科医生及有经验的产科医生商量。病人要进行血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测、眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查，以便医生评定是否适合怀孕，以及决定怀孕的时机。比如，糖尿病伴有增殖期视网膜病变的妇女，要先经过激光治疗眼部疾患后才能计划怀孕；若糖尿病伴有严重肾病者（已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压），则不适合怀孕。病人在怀孕前，要严密监测三餐前半小时、三餐后2小时血糖以及夜间血糖水平，确保血糖接近正常后再怀孕。如果病人正在吃降糖药，则建议将口服降糖药改为胰岛素，待血糖控制到正常推荐范围后稳定两个月左右，再怀孕。此外，糖尿病妇女在孕前和孕早期，更应该口服叶酸或含叶酸的多种维生素片，以减少胎儿畸形的发生。[1] [2] 下页孕22周，即可了解胎儿是否畸形当糖尿病妇女怀上孩子后，更要密切关注血糖，包括每周至少进行一次全面的血糖检查，即一天中查7次血糖：三餐前、后以及睡前的血糖；如果此次测得的血糖值在理想范围，则可在一周后重复测定一次，不必天天测；若测得血糖值不达标，就应及时让医生调整胰岛素用量，然后再测定，看是否达标。随着孕周进展，尤其在孕20周后，由于妊娠所诱导的胰岛素抵抗形成，胰岛素的用量可能需要不断增加，此时，更不能忽略定期监测的重要性。另外，正如前面所讲，高血糖可能增加胎儿畸形的发生率，那么，如何知道自己的孩子是否出现畸形呢？通过超声检查，我们就可以及早知道。通常，在孕22周左右，通过彩色超声检查，就可以排除胎儿是否畸形。在孕32周后，糖尿病孕妇还需要加强胎儿宫内监测，以便及时发现胎儿有无宫内缺氧，以及动态评价胎儿生长发育的速度。值得提醒的是，糖尿病病人生完孩子后，不能马上放松对血糖的监测，因为产后胰岛素的需要量会有所减少，此时仍要通过定期监测，重新调整胰岛素的用量；而且，糖尿病妇女更应该进行母乳喂养，这样做有利于康复，胰岛素的使用量也有望减少（注：母乳喂养期间可以应用胰岛素，但多种口服降糖药则不适宜）。怀孕前血糖控制标准餐前血糖：70~105毫克/分升（3.9～5.8毫摩尔/升），餐后2小时血糖低于140毫克/分升（5.0～7.8毫摩尔/升）；无严重低血糖或夜间低血糖。糖化血红蛋白（HbA1c）在正常范围内（低于6%），或尽可能接近正常值（低于7%）。上页 [1] [2]