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眼部热灼伤应怎样处理?
更新时间:2011-03-02 14:23:32

眼部热灼伤的特点是睑皮肤有水泡形成,结膜及巩膜血管凝固坏死,角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分,故治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身情况,眼部治疗应注意以下几点。

(1)眼睑热灼伤:往往创面范围较大,坏死组织及创面渗出多,故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏(如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏)。或做抗生素液(如庆大霉素、氧氟沙星眼液)湿敷。结膜囊内涂眼膏,并每日用玻璃棒分离,以防止睑球粘连。有条件时可配戴隐形眼镜(软性)。对眼睑灼伤面积较大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药1次,同时口服或肌肉注射抗生素,预防感染,待创面干净,肉芽组织开始生长时,及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑Ⅱ、Ⅲ度灼伤,瘢痕畸形较明显者,可在1年后行眼睑整形手术。

(2)眼球热灼伤:指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连,促进上皮愈合,预防眼球穿孔。灼烧伤眼局部一般不用冲洗,可点抗生素眼药水或复方蜂蜜眼液,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌肉注射抗生素。较重者可用自家血0.5~1mk球结膜下注射,或用健康血清点眼,口服维生素C、A、D、B2等,以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者,可考虑早期行自体结膜或唇粘膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时,可早期行板层角膜移植术,以修补缺损创面,或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术(一般需1年以后)。

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