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慢性支气管炎
更新时间:2012-01-17 16:22:29

概述慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染,或伴有喘息。 本病我国平均患病率为3.82%,随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。

临床表现1.长期的咳嗽、咳痰和/或气喘。

2.长期反复发作与缓解交替。

3.肺部可闻干、湿性罗音。

4.严重者有紫绀。

诊断依据慢性咳嗽、咳痰或喘息持续2年以上,每年持续3个月以上,并排除其他心肺疾病者。

治疗原则1.急性发作期及慢性迁延期:

控制感染;

祛痰止咳;

解痉平喘;

雾化吸入治疗。

2.临床缓解期:增强机体抵抗力,防止感染。

用药原则1.轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。

2.症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。

3.病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者,静脉联合应用多种抗生素,有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。

4.喘息型者,可选用解痉平喘药,如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。

辅助检查1.一般病人检查专案以检查框限“A”为主;

2.有喘息者要t解心肺功能者或鉴别诊断的需要者检查专案包括检查框限“A”或“B”。

疗效评价1.治愈:症状控制,观察1年以上无复发。

2.好转:症状减轻,急性发作次数减少。

专家提示慢性支气管炎,是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施,可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年,如能早期治疗,戒烟,及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭,则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病,则预后较差。

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