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Brock综合征
更新时间:2011-03-07 15:21:23

概述右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。

临床表现1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血、发热。

2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。

3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱,右胸前有时可闻少许湿罗音。

诊断依据1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。

2.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片,可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。

3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。

治疗原则1.病因治疗(抗生素、抗结核及化疗药物等,根据病因参考有关章节)。

2.手术治疗。

3.放射治疗。

4.对症支持治疗。

用药原则1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。

2.结核:选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。

3.肿瘤:选用化学治疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。

4.原发病的对症、支持增强免疫治疗。

辅助检查1.本征诊断主要依据胸部X线检查;

2.为明确病因诊断和治疗,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

疗效评价1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。

2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。

3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。

专家提示本征的病因有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、异物阻塞等。应及早进行有关检查,明确病因,针对病因早期治疗,预后取决于病因。

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