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急性肠炎
更新时间:2011-03-07 15:33:37

概述急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如?菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。 本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。

临床表现1.腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。

2.腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。

3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。

诊断依据1.有饮食不当病史。

2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。

3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。

4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

治疗原则1.消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。

2.抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。

3.对症治疗:止痛、止泻。

用药原则1.轻型:早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主;

2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药;

3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素;

4.重型同时注意调节水、电解质酸?平衡,支援对症。

辅助检查1.轻度,无明显脱水,使用基本检查;

2.中度以上需作血液生化及电解质K+、Na+、Cl+;

3.怀疑有肠道传染病流行应作霍乱及伤寒等相应检查。

疗效评价1.治愈:腹泻、腹痛消失,全身状况良好,粪便检查正常。

2.好转:腹泻、腹痛减轻,粪便检查基本正常。

3.未愈:腹痛、腹泻未缓解,甚至发热、呕吐,全身状况欠佳。

专家提示以防为主,病从口入,尤其在夏秋季食物易腐败,细菌滋生,应注意饮食卫生,少食生冷,不吃不新鲜、隔夜食物,尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗,洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状,及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染,如霍乱、痢疾?菌、阿米巴原虫等,有食物中毒的立即停止进食,有食品过敏及时就诊。

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温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
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