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颌下腺炎
更新时间:2011-03-08 11:22:46

概述因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。主要为颌下腺肿大,疼痛,有脓性分泌物自导管口溢处。 本病成年人发病率高,大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高。未及时接受治疗者,未经正规治疗者,疗效欠佳,因此,早治疗是关键。

临床表现1.发热、脉搏、呼吸增快;

2.颌下、口底区明显水肿,舌下皱襞红肿;

3.颌下腺疼痛、压痛,导管口发红、有脓性分泌物排出。

4.慢性者,常有颌下区不适或胀痛;有硷味分泌物自导管口排出;

5.导管阻塞时,颌下腺肿大,胀痛,尤其在进酸性饮食后更明显,但食后逐渐缓解;

6.颌下腺肿大,质稍硬、压痛,挤压颌下腺时,导管口有硷味或脓性分泌物排出。

诊断依据1.发热、全身不适,血白细胞计数增多;

2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大,压痛;

3.患侧舌下区红肿,导管口红肿,有脓性分泌物溢出;

4.慢性者可有颌下区反复肿痛史,颌下腺肿大,质稍硬,轻压痛;

5.颌下腺导管口轻度红肿,有脓液或混浊液排出;

6.口底咬合片可能显示导管结石;

治疗原则1.病原治疗(去除涎石、导管扩大术);

2.物理治疗;(理疗)

3.抗生素治疗;

4.对症支持治疗;

5.重者可作手术摘除颌下腺;

用药原则1.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;

2.重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症;

3.慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗。

4.累发病例应考虑外科切除。

辅助检查1.对单纯早期颌下腺炎者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对慢性患者临床表现不典型者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

疗效评价1.治愈:症状体征消失。

2.好转:症状减轻。

3.未愈:症状体征无改善。

专家提示该病常与涎石并发,因此,预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。

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