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急性中毒概述——急救措施——清除毒物的详细方法
更新时间:2012-03-15 15:16:12

1. 清除尚未吸收的毒物

① 清除胃肠道内未吸收的毒物 清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。

催吐:神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。让患者饮温水300~500毫升,然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐,如此反复多次进行,直到胃内容物完全吐净为止。昏迷、惊厥患者,口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐,吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。

洗胃:为迅速清除胃内毒物的有效办法。洗胃应尽早进行,一般在服药后6小时内洗胃有效,但超过6小时,由于部分毒物仍可滞留在胃内,故多数有洗胃的必要。洗胃应注意以下事项,服强腐蚀性毒物者插管时,可能发生穿孔,一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥,昏迷者插管可导致吸入性肺炎,故均应慎重操作。

导泻:洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物,常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内,口服或由胃管灌入。一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物的吸收。

② 清除皮肤上的毒物 脱去污染的衣服,用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。

③ 清除眼内毒物 毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。

2. 促进已吸收毒物排出

① 利尿 绝大多数毒物由肾脏排泄,静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出,弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时,可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性,尿量增加,以促进毒物排出。

② 吸氧 一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出,高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。

③ 人工透析 严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析,透析应在12小时内进行效果较好。如时间过长,毒物与血浆蛋白结合,则不易透出。

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