改变生活方式预防乳腺疾病长江日报2005-10-2610:57:59受访专家：协和医院乳腺甲状腺外科中心黄韬（教授、博导）采写：记者李艳梅实习生覃慧鸣每年10月，是国际卫生组织确定的“粉红丝带”乳腺癌防治月。“粉红丝带”行动是1992年由美国雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳・兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同倡导发起的，活动期间，妇女志愿者在胸前佩戴粉红丝带,发放乳腺癌防治宣传手册，唤起女性预防、战胜乳腺癌的信心。乳腺疾病祸起不良生活方式乳腺癌是典型的现代病，我国正逐渐从低发病国家走向高发病国家。协和医院乳腺甲状腺外科中心教授黄韬认为，现代社会不良生活方式是女性乳腺疾病发病率逐渐增高的最主要原因。影响乳腺疾病发病的不良生活方式有：生活节奏过快、工作压力过大；长期高蛋白、高脂肪饮食；嗜喝咖啡，喜食煎炸、烧烤食物；滥用化妆品、保健品等。黄韬说，越来越多的女性崇尚时尚生活观念，比如不结婚、过于晚婚、不生育、生育后不哺乳等，都会对女性内分泌产生影响而导致乳腺疾病。还有一个因素值得注意：一些年轻女性对避孕药的滥用和错用。有资料证明，在第一胎之前，服用避孕药的时间越长，以后患乳腺癌的几率越大；而在生第一胎后再服用避孕药，患病的几率要小得多。至于一些女孩子为了抑制青春痘生长吃避孕药，这更是对避孕药的错用，将更增加日后患乳腺癌的机会。患上乳腺癌不可怕黄韬认为，乳腺癌是一种现代病，西方国家针对女性乳腺癌患病比例相当高，已投入大量人力、财力进行研究，积累了丰富的治疗经验，有成熟的治疗方式供我们选择。一般来说，在西方发病高的疾病治疗效果相对要好得多。说乳腺癌不可怕，主要有四个方面的原因：一、乳房是身体的表浅组织器官，一旦患病易早期发现；二、乳腺疾病有较多的外部表现，比如有肿块、表面出现橘皮样改变，这都能为早发现提供“信号”；三、乳腺属腺体组织，一旦患病比其他实体肿瘤多一个内分泌的治疗方法；四、乳腺疾病检查手段多。乳腺癌根据肿块大小有一个简单的分期：肿块摸不到只能靠检查发现的为零期；肿块大小在2厘米以下为一期；肿块大小在2-5厘米之间为二期；肿块大小在5厘米以上的为三期；当肿块发生转移就属于四期。各期乳腺癌治疗后五年存活率分别为：零期至一期高达95%%，一期至二期为90%%，二期至三期为70%%左右，三期及以上为50%%，这比身体其他部位实体瘤治疗效果要高得多。从统计数据看，患上乳腺癌就万念俱灰是大可不必的。预防乳腺疾病从幼时始有4类人属于患乳腺癌的高风险人群：有乳腺癌家族史的人群，尤其是母亲、姐妹等一级亲属患病者；有个人史的人群，即一侧乳房患过乳腺癌的，另一侧再患的几率大；未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性；已患有严重的乳腺增生和其他乳腺疾病的人群。在这些因素中，月经初潮年龄早是一个不可忽视的原因。有资料显示，月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍。黄韬说，越来越多的女孩在10岁甚至10岁以前就来月经，这与孩子过多食用洋快餐、过量摄取高蛋白食品和肥胖有关。提前对孩子的饮食进行干预，推迟女孩初潮时间，能降低以后乳腺癌的发病风险。成年女性预防乳腺癌在于定期乳房检查。乳房检查有B超和钼钯两种方式，其中，钼钯能够提前17个月检测出未出现临床症状的乳腺癌。黄韬建议：健康女性从20岁开始每年做一次乳房B超检查，35岁至45岁的女性每两年做一次钼钯拍片，45岁以上的女性应每年做一次钼钯拍片，尤其是55以上女性更要注意每年做一次。――――――――――――――――――――很多读者打来电话，咨询有关乳腺疾病的预防与治疗问题，我们将这些问题整理出来，请黄韬教授给予解答。1、为了延缓衰老、容颜亮丽，有的女性长期服用蜂胶和花粉等，吃保健品与乳腺癌发病有关吗？花粉、蜂王浆等这些东西，都会导致体内雌激素增高、性早熟。虽然没有依据证明这些保健品致癌，但是对于它们要慎用，要避免长期、大剂量使用。2、做穿刺活检是否会导致乳腺癌转移？穿刺活检是乳腺癌确诊必须做的一项微创检查，因为只有活检才能确定肿块的性质。对于检查出属于良性的肿瘤，穿刺对病情是没有影响的；对于查出的恶性肿瘤，4周内接受手术治疗，也不会引起肿瘤的转移。3、乳腺癌患者的ER、PR指标检测有什么意义？ER代表雌激素、PR代表孕激素，这两项指标是决定治疗手段和治疗预后效果的衡量指标。如果这两项指标都呈阳性，显示患者可进行内分泌治疗并预后效果好。4、如何选择乳腺癌的治疗方法？乳腺癌的治疗方法分为局部治疗和全身治疗。局部治疗里有手术和放疗，全身治疗里有化疗、内分泌治疗等。现代治疗癌症的手段都不是单一的，它应该是根据患者个体差异，甚至包括衡量其经济状况后采取的个性化综合治疗方法。有此一说：左撇子女性更易患乳腺癌荷兰研究人员日前表示，那些“左撇子”女性在绝经前更容易患乳腺癌，她们患乳腺癌的危险是习惯用右手的女性的两倍还多。荷兰乌得勒支大学医疗中心的研究人员推测说，左撇子女性和乳腺癌患者在生命早期阶段会经历一个共同的因素，即在母体子宫时可能接触了一些激素。该中心跟踪研究出生在1932年至1941年间的1.2万名身体健康的中年妇女，研究结果显示，如果把绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者都算上的话，左撇子妇女患此病的危险要比不是左撇子妇女多大约40%%。当研究人员把绝经前后患乳腺癌的妇女分开研究时，发现在绝经前左撇子妇女更容易患乳腺癌。相关数据欧美国家妇女，每8-9人中就有1人患乳腺癌。全球每年有120万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌。自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球范围一直位居女性肿瘤的首位，并且每年以2%的速度递增，预计2010年全球乳腺癌年新发病例数将达到140万。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但年均增长速度高出高发国家1~2个百分点，不容盲目乐观，根据中国抗癌协会的最新数据显示:中国主要城市近10年来乳腺癌发病率增长了37%，死亡率增长了38.9%。