9月12日是中国预防出生缺陷日，北京阜外医院院长胡盛寿教授在日前强生(中国)医疗器材公司召开的预防出生缺陷开放日活动中称：有数据表 明，我国每年有近120万新生儿有出生缺陷，这意味着每30秒我国就新增加1个残疾婴儿，而其中先心病是出生缺陷的首位疾病，以每年新增15万～20万的 速度递增，给家庭和社会带来巨大的经济负担和精神压力。“先心病虽然高发，但它并不可怕，只要及时进行手术治疗，手术成功后，先心病患儿会跟健康儿童一 样，站在同样的起点上，快乐茁壮地成长。”

■先天性心脏病：新生儿的头号杀手

中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20％，其中先天性心脏病是一种严重危害儿童身心健康的常见 病，目前先天性心脏病死亡已上升为我国新生儿死亡的首要原因。据统计，先天性心脏病在我国的发病率高达0.8%。据统计，我国目前有先心病患者400多 万，根据出生缺陷监测结果，新生儿的先心病发生率还有明显上升趋势，数字让人触目惊心。

在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能 闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等 为主要表现。

先心病对患儿的危害表现在五个方面：1、出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；2、造成肺部血流增加，容易 反复发生肺部感染；3、血流动力学异常可加重心脏负担，发生心力衰竭诱发恶性心律失常甚至猝死；4、心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损，容易发生感染 性心内膜炎；5、造成心理伤害，影响患儿的身心健康，给家庭的幸福生活蒙上阴影。

有资料表明，先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。畸形越复杂、病情越重死亡越多、死亡越早。婴幼儿期病情 进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压，并发轻到中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，手术机会就很渺 小了，只能等待心肺移植。可惜的是，移植的供体往往很难找到，大多数病人会在40岁内死亡。

■引发先心病的七大高危因素和小儿八大报警行为

先心病的预防关键在孕期。孕妇在孕期应该尽量避免照射放射线，不能乱吃药，患了感冒要及时就诊，做好定期的产检工作。有些先心病是可以在胎儿期就进行治疗的，尽早发现可尽早治疗。此外，有研究表明在怀孕期间补充叶酸对部分先心病有预防的作用。

引发先心病的主要原因可分为环境因素和遗传因素即七大高危因素：1.有先天性心脏病家族遗传史；2.孕妇患有糖尿病；3.孕妇在妊娠早期接触致畸药物；4.妊娠早期受到放射性物质；5.病毒感染；6.近亲婚配；7.不良嗜好。

婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。德国专家称，不要以为这是婴儿 “不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时应警惕患有先心病：1、经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；2、喂奶困难 或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；3、皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显；4、能走路的孩子，在行走 或玩耍时常会主动蹲下片刻；5、较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗；6、儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血；7、发育不正常， 表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等； 8、孩子出现胸痛、晕厥。

家长在日常生活中应该多留心观察，一旦发现有以上类似症状或其他异常表现，就必须提高警惕，到医院做进一步检查。

■世界卫生组织将出生缺陷的预防措施分为三级

一级预防是指防止出生缺陷儿的发生，可以通过婚前检查、帮助准父母选择最佳的生育年龄及时机、合理营养、避免接触放射线等；二级预防是指减少出生缺陷儿的 出生，主要是在孕期通过产前筛查和产前诊断，运用血生化免疫和超声等检查，对染色体畸形和严重的体表畸形进行筛查，及时发现并预防缺陷儿的出生。三级预防 是指对出生缺陷儿及早发现和治疗，尽量改善其预后，新生儿出生缺陷筛查是减少出生缺陷的重要措施之一。

胡盛寿教授表示，“心脏外科发展到今天，已经达到了很高的水准。几乎是所有的先心病，只要早发现、早诊断、及时治疗，都能够得到良 好的手术治疗。” 中国先心病发病率高于发达国家，每年有超过15万病人进行心脏手术。其中，先心病手术高居首位占总体的60%-65%。目前先心病治疗的外科手术手段主要 有早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。

胡盛寿院长说，目前国内能开展小儿先心病外科手术的医院超过650家，接受手术治疗的患者达到6万多例，几乎所有的先天性心脏病都能通过手术矫治，总成功率也在97%-98%以上，如此飞速的进步一定程度上得益国际先进外科手术器材的引入。

缝线是先心病手术治疗中不可缺少的一部分，选择恰当不但能够显著降低术后疼痛的发生率，而且还可以起到预防伤口感染的作用。随着高分 子化学应用到医用缝线上来，手术中不可缺少的医用缝合线也在不断推陈出新。目前，各种规格和型号的不可吸收线以其明显优势在心脏外科手术中被普遍使用，如 聚丙烯材料的不可吸收缝线——普理灵等，自1969年推出起，已成为全球公认的血管吻合金标准。1986年，爱惜康推出防渗漏针，可以减少手术缝针对组织 的损伤，真正做到术后无渗血。优质的外科缝线引入，对心脏外科手术成功率及治疗效果的提升起到至关重要的作用。