抽搐是一种常见现象,许多病因都可以引发。发作时往往不能控制自己,轻发作时患者神志清醒,局部肢体反复抖动;重者意识丧失,全身肌肉呈强直痉挛状态,发作一般持续数秒钟至数分钟,少数患者可持续一小时以上。
发生抽搐常见病因神经系统疾病如:癫痫、脑炎、脑膜炎、急性脑血管病等。其他系统疾病如:急性心源性脑缺血、低血糖、高热、中毒等。
抽搐常见的诱发因素多与患者所患疾病有关,如发热可诱发小儿的抽搐,低血糖可诱发糖尿病患者的抽搐,还有的患者发生抽搐甚至可无任何诱因。
常见的抽搐发作时临床表现包括:
1.癫痫大发作:患者突然意识丧失,随即摔倒,全身抽搐,双手握拳,下肢伸直,有时可以咬破自己的舌头,口吐带有血液的泡沫,一般情况抽搐持续在一分钟左右后停止,然后患者逐渐清醒。少数患者发作持续时间较长,此时称为癫痫持续状态。
2.惊厥:多见于发高烧的小儿,发作时小儿意识丧失,头部后仰,双眼上翻,呼吸停止,颜面青紫,一般持续数秒钟后缓解。
3.急性心源性脑缺血发作:患者有心脏病史,发作时突感恶心,而后发生意识丧失,颜面及口唇青紫,四肢抽搐,发作一般持续数秒钟自行缓解或因发生心搏骤停,如不及时的心肺复苏,将不可避免地发生死亡。
针对病因不同,市民应掌握一些现场自救互救原则和方法:
1.癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下,以防患者舌咬伤。对于发作超过1分钟不停止的情况应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。
2.小儿发热惊厥时应该采取降低体温的措施,如用温水擦浴等,尽快去医院治疗。
3.急性心源性脑缺血发作则应立即拨打医疗求助电话,同时应给患者吸氧,对心搏骤停的患者应迅速实施心肺复苏,直到医疗急救人员到来。
不推荐以下做法:捆束患者,随意搬动患者,除非患者在危险地点,患者尚未完全恢复,就给患者喂食、水,极力唤醒患者。