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儿童膝关节痛当心骨肿瘤
更新时间:2012-11-22 01:20:13

骨肉瘤是骨科临床上比较常见的原发恶性骨肿瘤,俗称“骨癌”,恶性度高,病死率、致残率高,多发于10岁左右的儿童。和其他恶性肿瘤一样,对于恶性骨肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治疗成功的关键,尤其是近20年来新辅助化疗的提出和推广,该类疾病的治疗效果明显提高。但由于恶性骨肿瘤早期缺乏特异的症状,发病时往往不易引起患儿及家长注意,常被认为是生长痛或普通的外伤所致而误诊漏诊,致使许多患儿失去了早期治疗的机会。

恶性骨肿瘤多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨,以股骨远端和胫骨近端即膝关节周围最为多见。早期主要症状为局部疼痛,疼痛程度各不相同,有的只有轻微的酸痛或不适,患儿玩高兴时可能感觉不到疼痛,而到晚上睡觉时感觉疼痛厉害,象小峰那样在睡梦中疼醒,医学上称为“静息疼痛”。随着病情进展,疼痛呈进行性加重,疼痛部位固定,局部可逐步出现肿胀,皮肤温度高于健侧,有的患儿可伴有发热、食欲差、贫血等症状。

一般儿童疼痛不易让人联想到骨肿瘤,但是疼痛却是骨肿瘤的一个主要症状,尤其是夜间疼痛加重应高度警惕。因此提醒说,当儿童出现不明原因的膝关节周围疼痛、或者轻微受伤后休息1周以上疼痛不能缓解时,要警惕恶性骨肿瘤的可能,应及时带孩子去专科医院就诊。非骨肿瘤专科医生在接诊此类患儿时要格外谨慎,对普通X片没有明显异常的患儿,要建议其复诊或必要时行MRI检查,不要轻易地认为是生长痛或软组织损伤而误诊漏诊。

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