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硫酸甲酯中毒如何急救
更新时间:2010-12-31 15:44:46

1月30日,一辆私自改装并载有19。98吨化学品的槽罐车,由于车辆前部与驾驶室相连的焊接处出现裂缝,在107国道湖北孝感段发生严重的泄漏事故。事故共造成101人中毒,其中3人死亡。事故的真凶是硫酸甲酯。硫酸甲酯的特性硫酸甲酯(别名为硫酸二甲酯)是一种无色或浅黄色、略带洋葱味的油状黏性透明液体,挥发度大,熔点为-26。8℃,沸点为188。0℃,蒸气相对密度为4。35,液体相对密度为1。332(20℃);溶于乙醇和乙醚,微溶于水,极易水解成硫酸和甲醇;易燃,遇明火、高热能燃烧,与氢氧化铵反应剧烈;是有机化学工业中常用的甲基化试剂,也被用于制药、香料和染料工业等,属于高危险化学品,极易发生事故。1983~1992年,由于设备泄漏或爆炸、运输装卸过程中的容器破损、清洗或检修带有残液的设备等原因,仅在上海市就发生了17起硫酸二甲酯引发的中毒事故,造成多人伤亡。硫酸甲酯的毒性硫酸二甲酯在第一次世界大战期间曾被用作化学毒剂,其作用与糜烂性毒剂芥子气相似,是一种强烷基化试剂,可使体内各种组织发生甲基化反应,引起呼吸系统、神经系统及肝、肾、心肌损害,具有迟发性生物效应。硫酸二甲酯急性毒性类似窒息性毒剂光气,比氯气高15 倍。硫酸二甲酯急性中毒后可引起染色体畸变,故其已被列为人类致癌物。硫酸二甲酯蒸气主要经呼吸道吸入,也可经皮肤吸收。低浓度硫酸二甲酯蒸气可刺激眼睛及呼吸道黏膜,高浓度硫酸二甲酯蒸气可引起化学性肺炎及中毒性肺水肿。硫酸二甲酯对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用,人若在500毫克/立方米的浓度中停留10分钟即可致死。硫酸二甲酯水解后产生的甲醇、硫酸及中间产物硫酸氢甲酯可引起全身中毒。硫酸二甲酯对眼、上呼吸道有强烈刺激作用,对皮肤有较强的腐蚀性,可引起结膜充血和水肿、角膜上皮脱落,使气管、支气管上皮细胞部分坏死,导致纵膈或皮下气肿。此外,皮肤接触后可引起灼伤、水疱及深度坏死、接触性过敏性皮炎。硫酸甲酯的中毒症状轻度中毒 潜伏期为15小时左右,其症状为:眼痛、怕光、流泪、眼脸肿胀、结膜充血和水肿、角膜表层水肿、视力模糊、瞳孔缩小,鼻干、咽喉干燥及疼痛、干咳,口腔及咽部黏膜有点状出血,肺部有少量干性罗音,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘模糊,且两肺下野较明显等。中度中毒其潜伏期5小时左右,除明显的刺激症状外,其主要症状还有:气短,胸闷,咳痰或轻度呼吸困难,呕吐、头痛、眩晕,全身无力、嗜睡、麻木等,两肺有散在干湿性罗音,伴有胸闷及轻度紫绀,两肺散在干罗音或伴有局部湿性罗音或两肺散在喘鸣音,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、两肺中下野可见斑片状阴影或肺野透过度降低,伴有支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性肺水肿。重度中毒 其潜伏期约2~3小时,上述症状更为严重,并有声音嘶哑、呼吸困难、胸痛、烦躁不安等症状,明显呼吸困难,紫绀,两肺散在湿性罗音;胸部X线表现为边缘模糊、密度均匀、大小不等的片状阴影,多分布于两肺中下野,少数呈蝶翼状阴影,出现弥漫性肺泡性肺水肿;还可伴有窒息、气胸、纵膈气肿、皮下气肿,严重者会出现成人型呼吸窘迫综合征。应急急救与防护救援人员应立即将中毒者抬离毒区或给其以防护,脱去中毒者身上的被污染衣物,用清水或2%~4%的碳酸氢钠溶液彻底冲洗其皮肤,及时给其吸氧。中毒者眼部染毒时应在现场及早用生理盐水或清水彻底清洗,再用5%~10%碳酸氢钠溶液冲洗,并用可的松与抗生素药水交替滴眼;对因喉头水肿而窒息的中毒者可行气管切开术,严重病例可给予大剂量可的松类激素;对呼吸道分泌物增多者可注射小剂量阿托品,对支气管痉挛者可用氨茶碱、异丙基肾上腺素等解痉剂。此外,应给中毒者使用适当的抗生素,以控制感染,必要时可给予镇静剂。对有刺激反应者至少观察24~48小时,中毒者应绝对卧床休息, 避免活动,还要保暖,保持安静,同时应注意迟发性中毒效应的发生。军用系列防毒面具、防毒衣及各种隔绝式面具对硫酸甲酯均有较好的防护效果。救援人员进入毒区现场时不仅应对呼吸道做好防护,还应注意做好对全身皮肤的防护。

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