扩心病是一种原发性心肌病,病人一般会出現心力衰竭和呼吸气短的状况。要想诊断扩心病,从心脏超声波的情况下,就可以见到心脏变软,心房扩张。扩心病是需要积极主动医治的,在生活起居中,也要维持低脂饮食,预防流感,并保证优良的睡眠质量。假如融合心律失常,则需要吃药相匹配的用药治疗。
1.医治标准
(1)维持一切正常歇息,必要时应用镇静药,心衰时低脂饮食;
(2)预防心律失常和心力衰竭;
(3)有堵塞症者作抗凝医治;
(4)有过多胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;
(5)比较严重病人可考虑到人工服务心脏輔助设备或心脏移殖,能够 行心脏再同歩医治(CRT);
(6)对症治疗、支持治疗;
2.心衰治疗
(1)务必十分注重歇息及防止疲劳,若有心脏扩张、心功能减退者更应留意,宜长期性歇息,以防病情严重。
(2)有心力衰竭者选用强心药、利尿剂和扩血管药。因为心脏毁坏较普遍,洋地黄类、利尿剂有利;在低肾小管滤过时,氢氯噻嗪可能无效。这时,要用襻利尿剂,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素2变换酶抑制剂。用时需自小使用量刚开始,留意防止低血压。心力衰竭平稳时要β阻断剂有益于改进预后。
(3)有心律失常,特别是在有症状者要用抗心律失常药或电力学方法治疗,对迅速室性心率与高宽比房室传导阻滞而有卒死风险者医治应积极主动。
(4)对防止堵塞性病发症能用内服抗凝药或抗血小板聚集药。
(5)对长期性心力衰竭,内科医治失效者应考虑到心脏移殖,手术后积极主动控制感染,改进免疫抑制,改正抵触,1年之后存活率达到85%以上。
3.服药常见问题
(1)心肌病变时对洋地黄类药比较敏感,运用使用量宜较小,并留意毒副作用反映,或应用非强心甙正性肌张力药品;
(2)运用利尿药期内务必留意电解质平衡;
(3)应用抑止心跳的药品或电转复迅速型心律失常时,应警醒另外存有病窦综合征的可能;
(4)对合拼漫性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安裝永久人工服务心脏起博器;
(5)在运用抗心律失常药品期内,应定期复诊心电图检查;
(6)应用抗凝药期内,应留意流血主要表现,定期复诊出凝血时间、凝血酶原時间及INR。
4.独特医治
扩张型心肌病的心脏移殖医治能延长性命,心脏试管移植后,预后大为改观。