半月板损伤有积液怎么治疗比较好?

　　半月板损伤在临床当中十分常见，但是很多人即便是患病多年，依然对这个疾病有不了解的情况。今天让骨科医生给您说说关于半月板、关于半月板损伤你应该了解的知识。

　　半月板的作用

　　半月板是膝关节的一块纤维软骨，在内侧的为内侧半月板，呈C型，在外侧的为外侧半月板，呈O型。位置绝佳、大小合适，就像一块弹性极佳的软垫，嵌于大腿骨与小腿骨之间，弥补大小腿之间的不对称，增加了关节的稳定性和匹配性，减轻震荡冲击。

　　半月板损伤原因

　　1、青壮年：多因为运动损伤

　　快速扭动、弹跳落地、摔倒绊倒……这些动作都对关节造成压力，大于半月板承受范围时，就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落，产生急性创伤性损伤。

　　2、老年人：退化

　　随着年龄的增长，半月板发生退化出现变性，弹性逐渐下降，一些关节频繁摩擦的行为(如上下楼梯、爬山等)都可使半月板破裂。这就解释了一些中老年患者，即便没有明确的外伤史，却为何出现半月板损伤。

　　半月板损伤症状

　　急性期：膝关节明显疼痛、肿胀，有积液，关节屈伸活动时有障碍。

　　急性期过后：肿胀、关节积液逐渐消退，活动时关节仍有疼痛，特别是在做下蹲起立、跑、跳等动作时。部分患者还有“交锁”现象(膝关节内有东西卡住了不能动弹)。

　　半月板损伤后，能自行修复吗?

　　答案当然是不能。

　　半月板属纤维软骨，除与关节囊相连的边界部分，无血液供应：

　　外1/3为红区，有血运覆盖，手术中需要尽量缝合。

　　中1/3为红白区，存在部分血运，如破裂可以缝合或切除

　　内1/3为白区，无血运覆盖，如破裂必须切除。

　　半月板损伤，要怎样治疗?

　　半月板损伤一旦变成陈旧性，就会失去手术缝合的机会，并且撕裂的半月板在关节活动中会影响关节滑膜组织、反过来加速关节退变。所以，半月板损伤应该早诊断、早治疗。

　　1、青壮年

　　多为急性损伤，建议行关节镜手术治疗，包括半月板的缝合和部分切除。少部分半月板边缘损伤，一般支具固定观察。

　　2、老年人

　　对于年龄较大，有明显症状患者，同样需要行关节镜手术治疗。如果症状较轻，可保守治疗。

　　无论是青壮年还是老年人，运动疗法都十分推荐：腿部肌肉发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，减轻膝盖受到的损伤，平时可多锻炼股四头肌。

　　（1）直腿抬高

　　仰面平卧，腿伸直，膝关节不要弯曲，大腿肌肉收紧，抬起，使腿部直线与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30-50次。

　　（2）侧抬腿

　　侧卧，膝关节可微屈，腿部肌肉收紧，侧抬腿，与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30一50次。

　　（3）靠墙静蹲

　　背靠墙站立，双足分开与肩同宽，双脚逐渐向前伸，使小腿长轴与地面垂直，大腿小腿之间的夹角一般小于90°，脚尖正直向前，不要内八字或者外八字，连续坚持30分钟，每天1次。

　　关节镜手术小知识

　　很多人认为关节镜手术是要把半月板全切除，在实际手术过程中，医生一般会：尽量多的保留半月板有一定的功能，所以在关节镜治疗时还是要尽量多的保留。尤其是靠近关节囊的有血液营养的边缘部位的横行裂伤，可以做关节的修复缝合，期待其自行愈合。不该保留的部分“宁缺毋滥”对于损伤的比较严重，没有愈合可能部位的半月板损伤，该切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。