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半月板损伤有积液怎么治疗比较好?
更新时间:2023-02-07 21:30:41

  半月板损伤有积液怎么治疗比较好?

  半月板损伤在临床当中十分常见,但是很多人即便是患病多年,依然对这个疾病有不了解的情况。今天让骨科医生给您说说关于半月板、关于半月板损伤你应该了解的知识。

  半月板的作用

  半月板是膝关节的一块纤维软骨,在内侧的为内侧半月板,呈C型,在外侧的为外侧半月板,呈O型。位置绝佳、大小合适,就像一块弹性极佳的软垫,嵌于大腿骨与小腿骨之间,弥补大小腿之间的不对称,增加了关节的稳定性和匹配性,减轻震荡冲击。

  半月板损伤原因

  1、青壮年:多因为运动损伤

  快速扭动、弹跳落地、摔倒绊倒……这些动作都对关节造成压力,大于半月板承受范围时,就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落,产生急性创伤性损伤。

  2、老年人:退化

  随着年龄的增长,半月板发生退化出现变性,弹性逐渐下降,一些关节频繁摩擦的行为(如上下楼梯、爬山等)都可使半月板破裂。这就解释了一些中老年患者,即便没有明确的外伤史,却为何出现半月板损伤。

  半月板损伤症状

  急性期:膝关节明显疼痛、肿胀,有积液,关节屈伸活动时有障碍。

  急性期过后:肿胀、关节积液逐渐消退,活动时关节仍有疼痛,特别是在做下蹲起立、跑、跳等动作时。部分患者还有“交锁”现象(膝关节内有东西卡住了不能动弹)。

  半月板损伤后,能自行修复吗?

  答案当然是不能。

  半月板属纤维软骨,除与关节囊相连的边界部分,无血液供应:

  外1/3为红区,有血运覆盖,手术中需要尽量缝合。

  中1/3为红白区,存在部分血运,如破裂可以缝合或切除

  内1/3为白区,无血运覆盖,如破裂必须切除。

  半月板损伤,要怎样治疗?

  半月板损伤一旦变成陈旧性,就会失去手术缝合的机会,并且撕裂的半月板在关节活动中会影响关节滑膜组织、反过来加速关节退变。所以,半月板损伤应该早诊断、早治疗。

  1、青壮年

  多为急性损伤,建议行关节镜手术治疗,包括半月板的缝合和部分切除。少部分半月板边缘损伤,一般支具固定观察。

  2、老年人

  对于年龄较大,有明显症状患者,同样需要行关节镜手术治疗。如果症状较轻,可保守治疗。

  无论是青壮年还是老年人,运动疗法都十分推荐:腿部肌肉发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,减轻膝盖受到的损伤,平时可多锻炼股四头肌。

  (1)直腿抬高

  仰面平卧,腿伸直,膝关节不要弯曲,大腿肌肉收紧,抬起,使腿部直线与卧平面成30-40°角,每次维持6秒以上,缓慢放下,每天3组,每组30-50次。

  (2)侧抬腿

  侧卧,膝关节可微屈,腿部肌肉收紧,侧抬腿,与卧平面成30-40°角,每次维持6秒以上,缓慢放下,每天3组,每组30一50次。

  (3)靠墙静蹲

  背靠墙站立,双足分开与肩同宽,双脚逐渐向前伸,使小腿长轴与地面垂直,大腿小腿之间的夹角一般小于90°,脚尖正直向前,不要内八字或者外八字,连续坚持30分钟,每天1次。

  关节镜手术小知识

  很多人认为关节镜手术是要把半月板全切除,在实际手术过程中,医生一般会:尽量多的保留半月板有一定的功能,所以在关节镜治疗时还是要尽量多的保留。尤其是靠近关节囊的有血液营养的边缘部位的横行裂伤,可以做关节的修复缝合,期待其自行愈合。不该保留的部分“宁缺毋滥”对于损伤的比较严重,没有愈合可能部位的半月板损伤,该切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。

标签: 半月 损伤 怎么 治疗 较好
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