牙一直疼的原因如下：
一、牙齿表面发生隐裂时，不易觉察，需要经过染色实验或者特殊光照后才能确定隐裂位置，需磨除隐裂纹，使用复合树脂充填或制作嵌体粘接修复。
二、牙齿的细小牙根发生折裂时，X线很难发现，需要通过口腔三维CT确定后才能拔除患牙。
三、根管治疗中如果发生器械分离，折断的扩大针等穿出根尖孔，会刺激根尖周组织、引起持续疼痛，需要进行根尖切除手术。
四、牙冠的龋洞较深，引起慢性牙髓炎时，需要在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗。
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