导读：静脉输液法是护理工作者需掌握的最常用的一项操作技术，也是临床工作者最基本的一种治疗方法。通过静脉输入大量无菌溶液和药物，达到补充血容量，改善微循环，维持血压，补充水和电解质，以调节和维持酸碱平衡，输入解毒、抗生素等药物，达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病，补充营养，维持热量，促进组织修复。输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能。同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。显而易见，静脉输液在护理工作中是非常重要的。

如何确保静脉输液技术操作准确、安全和快速呢?下面笔者根据自己从事护理工作20余年的经历，谈一谈静脉输液应注意哪些事项：

在严格执行无菌操作、查对制度、依据规范操作技术程序操作的基础上，特别要注意把握以下几个环节：

1 静脉输液前不可忽视操作者的心理准备和患者的准备

操作者心理准备，主要是要克服紧张情绪，尤其是涉及护理工作时间较短的工作人员，不能有畏难，怕一针扎不上丢面子等等思想包袱，确保自己正常技术的发挥。

在患者的准备方面，要根据患者的性别、年龄、职业、所患病等等，确定与患者的语言沟通内容，打消患者的顾虑，增强患者对操作者的信任，取得患者的配合。遇到儿童输液时要取得陪护家属的配合。

2 静脉输液部位的选择

在遵循由远端到近端，小儿一般选择头部浅静脉、抢救输液大静脉等基本原则的基础上，还应综合考虑输什么药液。患者皮表情况，是否狂燥等因素，来确定部位，以达到保护静脉血管(为患者长期治疗做好准备)给药安全，便于固定等目的。

3 静脉穿刺方法

静脉穿刺一般采用静脉上方或侧方刺入的方法，穿刺时不要直接一次刺入，防止穿透静脉血管，应采取先进皮肤，再进静脉血管，见回血后，根据静脉血管状况和针头的大小，决定进入静脉血管的针头长度，但要确保针头斜面全部进入静脉，又不穿破静脉，防止液体渗漏，给甘露醇、山梨醇、锑剂等可引起组织坏死的药物时，更应注意确定针头斜面全部刺入静脉内方可给药;中老年血管硬化、皮肤松弛者，静脉穿刺前，先用右手食指按压选择好的静脉血管，并横向轻推，确定静脉血管在皮下是否有滚动感，如有滚动感者，要选择从静脉正上方穿刺法，针头进入皮下后，用左手食指、拇指在针头刺入皮肤部位静脉血管4 cm～6 cm的近端和远端，绷紧血管，用针尖压住静脉血管上方外壁，与其成15°角进针。

在患者失血性休克等情况下，血管充盈度极低时，应根据解剖部位选择，肘正中静脉、踝静脉等体表大静脉，穿刺时按这些静脉的解剖位置进行，在无法抽取到回血时，推入适量生理盐水，来确定针头是否刺入静脉血管，穿刺时，注意是否有穿空感。在小儿头皮静脉穿刺操作中，要注意刮净穿刺部位周围直径不小于6 cm～8 cm的头发，用淡软皂温水擦洗干净胎脂和污垢，以便于血管的选择、穿刺后固定和避免穿刺中胎脂、污垢堵塞针头。

4 固定

穿刺完成后，要根据患者情况选择不同的固定方法，对昏迷、狂燥、小儿等患者，应考虑进行局部肢体夹板固定，必要时辅助绷带拴拉固定，但应注意观察，注意远端血液循环，防止固定过紧给患者造成伤害，同时也用防绷带缠绕等其他意外伤害的发生。

5 输液速度的调节

要根据患者状况和输入药液因素，确定和调节输液速度，对年老、体弱、婴幼儿心肺疾患的患者，输液速度宜慢;输入高渗盐、含钾药物，升压药滴入速度宜慢，对失血性休克等抢救患者，需快速补充血容量时，可快速滴入，也可同时两路给液。

6 观察

患者进入补充液体给药状态后，操作者要特别注意观察：一是注意观察有无心慌、气短等，滴速过快反应，随时调节速度;二是注意观察有无发热寒颤等致热源反应，随时对症处置;三是注入有过敏性药物时，应注意观察有无过敏反应，及时对症处置;四是还应观察有无其他异常反应，及时报告值班医生处置。观察是贯穿于输液的全过程，护理工作者一定要有对患者生命安全负责的高度责任心，避免意外事故的发生。