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类风湿不一定典型 诊断更依赖体检
更新时间:2013-07-24 15:21:19

随着人们生活水平及生活质量的提高,越来越多的朋友都会十分重视自己的身体健康,往往会定期进行健康体检。然而,很多人会问,不典型的类风湿症状需要检查什么?针对这个问题,下面大家来进一步了解。

很多患者朋友都深受类风湿的折磨,甚至连没有类风湿的朋友都会对类风湿这个常见疾病提心吊胆。很多人会问,不典型的类风湿需要做哪些检查?针对这个问题,下面大家来进一步了解。

典型病例诊断并无困难。大多数病例可参考美国的分类标准。该标准不是100%地特异及敏感,故医生的鉴别判断至为重要,例如无论如何不能简单地把有关节痛及类风湿因子阳性的患者即与类风湿关节炎划等号,尤其诊断者是早期、轻型、不典型病例。为此及时进一步综合检查如影象检查(如无经济困难,CT片及磁共振片较普通X线片更敏感),滑液检查、滑膜活检都是必要的。

滑液检查:滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

滑膜活检:具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

类风湿结节:皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

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