意外流产的急救原则

妊娠于28周前终止，胎儿体重小于1000克，身长短于35厘米者，称为流产。意外流产，怎么进行急救呢?

发生于孕12周前者，称早期流产。发生于12~28周者称为晚期流产。若处理不及时可因大出血而危及生命。

流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛，有组织排出，孕卵异常是早期流产的主要原因，占60%以上，其次是母体、免疫因素等。

急救措施

1、阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性，基层单位有条件可进行妇检，如子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开，确诊先兆流产，宜保胎治疗。

原则：

(1)绝对卧床休息;

(2)应用镇静剂;

(3)内分泌治疗用黄体酮;

(4)维生素E治疗，严密观察。约60%病人经适当治疗均有效。

2、阴道大量出血，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，可能为不完全流产，有条件可先应用宫缩剂，保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克，危及生命。

如何预防产前意外

妊娠高血压综合征

在怀孕过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，被称为“妊娠高血压综合征”.

当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。如时间允许，先考虑催产，如时间紧迫或催产无效，应立即施行剖宫产。

除了提早分娩外，孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，环境宜安静，服用降血压药物等。

脐带脱垂

脐带脱垂多数发生在胎位不正、破水情况下。母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂，直接压迫脐带，血液供应阻断，会在3分钟内造成胎儿严重缺氧或死亡。

产妇应“头低脚高”平卧，使胎儿不压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。

产中及产后大出血

胎儿、胎盘娩出后子宫内出血，在分娩过程中，出血量如果超过400ml,就认为是“大出血”.

如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，应施行剖宫产。

导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，应尽快止血，将不完全剥离的胎盘刮干净。如处理后仍继续出血，应做血管结扎手术。

胎儿缺氧窒息

胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断有无缺氧，当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时心跳就会变慢。

胎儿窘迫可出现胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便。缺氧原因是脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久、无羊水等。如胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，提示胎儿存在宫内缺氧。

如出现严重胎儿窘迫，应采取措施，让孩子尽快出生。

子宫破裂

子宫破裂常见于做过剖宫产的准妈妈，生产下一胎时力图自然分娩。此类破裂较多见于“直式剖宫产”.

子宫破裂的前兆，胎儿心跳变慢出现窘迫，产妇腹部可摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，则可能发生内出血，应尽快施行剖宫产。