壁层腹膜对物理化学刺激敏感但由内脏感觉神经末梢分布的内脏器官及脏层腹膜则不敏感如空腔脏器穿孔和实质脏器破裂致急性腹膜炎腹部的压痛反跳痛肌紧张最明显是腹腔液体刺激壁层腹膜所致；如胃肠对针刺切割和烧灼（电烧）均不敏感但管腔膨胀张力增加时腹痛则剧烈例如肠套叠扭转梗阻肠痉挛等出现绞痛肠系膜牵拉疼痛更显著正常阑尾对针刺切割烧灼不引起疼痛而牵拉挤压则疼痛肝脾肾等对切割针刺烧灼痛不视但包膜下渗液出血或牵拉时则疼痛明显子宫对切割烧灼也不敏感但分娩时子宫收缩宫颈扩张可致剧痛总的来看内脏性腹痛来自脏器腹膜和内脏是由无髓鞘植物神经最细纤维传导疼痛速度较慢稀疏分布于脏器腹膜和内脏也是起始部如从食管下段胃肝胆胰大血管等脏器来的神经纤维到腹腔神经节；由小肠结肠来的纤维到肠系膜上神经节；盆腔脏器纤维到肠系膜下神经节内脏疼痛特点：①对针刺切割烧灼等刺激疼痛不明显材经纤维分布稀前后壁层腹膜部分肠系膜根部和腿肌神经末梢感受器所传导的痛觉当腹部病变累及上述部位时可在相应脊髓神经所分布的皮区产生疼痛感觉即为躯体性腹痛其神经传导纤维主要由髓鞘A－delta纤维所组成躯体性腹痛的特点性质锐敏而局限与病变所在部位相合定位明确多有局部压痛及腹肌反射性痉挛和肌紧张如化脓性胆囊炎伴有右上腹胆囊区局限性压痛腹肌反跳痛和肌紧张是腹膜炎所致；胃肠急性穿孔腹腔内出血等均属此类如胃十二指肠急性穿孔和肝脾急性外伤破裂出血等