据了解，根据脑部病变部位和情况不同，中风患者在发病后一至三周内会处于“软瘫期”，正常人的肌肉力量为五级，而在软瘫期的患者肌肉力量处于零级，也就是完全没有力，“一些软瘫病人肩关节处会有一块凹陷下去，就是由于因为此时手臂三角肌的力量很弱，使肩关节发生半脱位。”专家说，这个时期的患者仍然处于需要留院观察阶段，大部分时间都在床上躺着。因为肌肉没有力量，即使四肢出现一些异常的姿势，他们自己也无法调整四肢的摆放。 偏瘫患者的康复训练很大一部分要由患者家属帮助完成，家属可按照分期帮助患者康复。前不久，83岁的钱伯转入医院康复医学科时，距离他中风发作已经接近一个星期，生命体征已平稳，但仍然处于昏迷之中。入院后，除了医生和治疗师每天给他进行的康复治疗外，他的女儿天天守在病床前对他一边说话，一边用一把木梳反复“梳”他的脚底，要不就是为他轻捏手指尖和脚趾，刺激他的神经末梢。一个星期后，钱伯苏醒，一个月后，他已经能够拄着拐杖自己走出院了。专家说，钱伯的女儿是一位非常“称职”的患者家属：“一天24小时，即使是住在医院康复科，医护人员每天进行一两个小时的康复治疗，剩下的22个小时很大限度上得靠患者的家属。”那么，患者家属该怎么帮助中风偏瘫的家人康复呢?在康复治疗师的指导下，家人可参考以下方法。软瘫期枕头垫肩膀防关节脱位据了解，根据脑部病变部位和情况不同，中风患者在发病后一至三周内会处于“软瘫期”，正常人的肌肉力量为五级，而在软瘫期的患者肌肉力量处于零级，也就是完全没有力，“一些软瘫病人肩关节处会有一块凹陷下去，就是由于因为此时手臂三角肌的力量很弱，使肩关节发生半脱位。”专家说，这个时期的患者仍然处于需要留院观察阶段，大部分时间都在床上躺着。因为肌肉没有力量，即使四肢出现一些异常的姿势，他们自己也无法调整四肢的摆放。这个阶段的患者平躺在床上时，肩关节外旋、脚尖不自然地直指床脚位置是常见的异常姿势。如果不注意帮患者把四肢摆回正常位置，在软瘫期过后的痉挛期，患者就会保持这些异常姿势，出现肢体僵硬、痉挛的现象。其实，这时只需一个普通的枕头就可以派上大用场。李素芬介绍，患者平躺时，家人可以用一个枕头垫高患者偏瘫侧的肩膀和手上臂部分，防止肩关节脱位，再用另一个枕头在患者膝盖窝下面垫着，从而使他的膝关节保持在稍微弯曲的位置。同时，要让患者的手指自然伸展，踝关节也要摆到正常姿势，也就是让患者的脚尖像正常人在放松平躺时一样指向斜上方，而不是绷直着指向床脚方向。痉挛期用“巧劲”放松僵硬关节在软瘫期之后，大部分患者会进入痉挛期。典型的患者偏瘫一侧的身体会僵硬地保持着以下姿势：上半身缩着肩膀、屈着手肘，被称为“挎篮样”动作，但同侧的腿却紧绷着无法弯曲。李素芬解释，这是神经在恢复过程中出现的异常模式，和软瘫期相反，这个时期的患者全身肌肉都容易出现肌张力异常地高。这个时期，患者往往已经出院回家，和家人接触的时间更多，家人能帮助他们做的康复治疗也更多。对于屈肌痉挛的上肢，一般要进行伸展训练，家人可以带动患者偏瘫一侧做伸肘、肩膀外展和手臂向后伸的运动，有能力的患者可以用能活动一侧的手带动偏瘫一侧的手自己进行锻炼。而对于伸肌痉挛的下肢，就要锻炼屈肌的力量，比如让患者躺在床上，在亲人帮助下抬腿屈膝，让膝盖尽量往上身方向靠。有时，患者家属看见亲人肢体痉挛的状态会十分着急，总是想用手帮亲人把僵硬的肢体扳回到正常状态。李素芬表示，中风偏瘫患者大多是老年人，骨头比较“脆”，如果用力强掰很容易伤到筋骨。如何使用“巧劲”?根据她的经验，使患者痉挛肢体放松的秘诀不在于蛮劲，而在于“巧劲”：比如，痉挛期患者最常见的是手臂弯曲呈“挎篮样”，要让肘关节放松，只需轻轻地拍打他的肱三头肌，只要拍打的位置正确，就能像找到“开关”一样，患者的手臂自然会慢慢伸直开来。至于屈曲的五指，只要轻轻打开大拇指，其余四只手指也会“自动”打开。对于僵直的腿，其实只要轻按这一侧的大脚趾，膝关节就会自然地弯曲了。家居环境要适当改造在痉挛期，患者也要开始进行坐位训练和站立训练。在坐位训练的时候，可以先由家人扶着双手，上半身靠着椅背或者墙壁，等肌肉力量和平衡力进一步恢复时，家人再逐渐放手，让患者独立坐直。在站立训练的初期，患者可能会因为偏瘫一侧的腰肌和腿部力量不够而站不起来，这个时候家人可以与患者面对面站，让患者背部靠着墙壁，用腿顶着患者偏瘫侧的膝盖，同时双手扶着他的肩膀给他以支持。专家说，肌力锻炼可以让患者尽快独立坐和站起来，以下就是其中一种：让患者在床上上半身平躺，两腿的膝盖屈起来，两脚踩在床上，然后尽量抬高臀部，动作保持5秒再放下，反复进行直到患者感到疲劳为止。进行了一段时间这样的锻炼后，还可以过渡到只用偏瘫侧的腿单独支撑。她提醒，为了配合患者的康复，家居环境也要适当进行改造，比如把蹲厕改成坐厕，在屋内墙上尤其是洗手间内安装扶手。