乌头碱毒性为引起中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹,还可直接作用于心肌兴奋迷走神经,致心律失常及心动过速等。
由于延髓中枢麻痹而产生血压下降,呼吸抑制,又因麻痹运动中枢而致肢体活动障碍,植物神经系统先兴奋后抑制,症状有恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻,严重症状有牙关紧闭、四肢抽搐、呼吸肌痉挛,最终可窒息,心血管症状有心悸、胸闷、多源性室早、室速、室颤或阿斯综合征等多种心律失常和休克。
总之,乌头碱中毒的危险性大,尤其是致命性心律失常死亡率高。
如果必须服用川乌、草乌等类药物时,必须严格掌握剂量,宁少勿多,此2例患者均为超剂量服药所致,故在临床工作时,遇到此类病人,处理原则:
立即洗胃,阿托品的应用以对抗迷走神经的兴奋,出现室性心律失常时应用利多卡因及对症治疗,并采取中西医结合的方法,抢救成功率高。