急救车常常需要在重重包围中“冲锋陷阵”羊城晚报记者阙道华摄
拨通“120”急救电话后,医院必须4分钟内派出急救车;病人可以有条件选择急救医院……数日前,广州市人大表决通过《广州市社会急救医疗管理条例》,对“120急救”进一步“立规矩”。
为什么急救车派出需要“4分钟”时间?为什么病人不可以100%自愿选择急救医院?这条将不少人从死亡边缘拉回来的“生命热线”如何能在危急关头发挥最大功效?羊城晚报记者近日兵分三路,全程体验广州救护车出车,揭开“120急救”的神秘面纱。
11月9日13时36分。广州市第一人民医院急诊科“120专用电话”急促响起!有出车任务———松南路华岭街一85岁老人呕吐不止!几乎与此同时,急诊科的电脑屏幕上已收到从120急救指挥中心传送回来的病人的详细资料,包括症状、病史、详细地址、联系人电话等,并即刻打印出来,方便医务人员出车时查对。
许多市民拨打120时过于慌张,说不清自己所处地址。120急救指挥中心工作人员建议,市民采用固定电话拨打,120指挥系统上可自动显示详细地址。120急救指挥中心也在积极解决手机定位,但涉及费用和隐私保护。
急诊科护士放下电话后,即刻通知正处于24小时待命状态的司机和两名担架工。司机谢师傅开救护车几十年了,他说这份工作的特点不是闷就是急,没任务时呆坐着,一步不敢离开,一有任务,才吃了一口的饭也得放下就走。出车的还有一名医生和护士,他们除了出车还要承担急诊科院内急救的任务,要把手头的工作简单交接一下才能走。
人和急救设备一到位,车就发动了。记者看表,刚好4分钟。
120救护车出车时间究竟该多长?此前一直是《条例》争议的焦点。旧《条例》规定,白天是5分钟内,夜晚是10分钟内出车。《条例》修订时,多数市民代表认为救护车出车时间应明确规定在3分钟以内,而卫生行政管理部门及医疗界人士则认为5分钟以内为宜。最后,市人大表决通过的《条例》将出车时间定为4分钟。
救护车一驶离市一医院,谢师傅就打开了“警报器”的“病危”挡。急促的“呜喂———呜喂———”声在车外响起。
据了解,救护车的“警报器”声音可以根据病情的急重程度选择,病情越急越重,响声频率越高。谢师傅说,救护车能不开尽量不开警报器,一是怕扰民,二是怕开得太多了市民麻木了,不愿意让车了。
车很快遇到了第一个红灯。尽管救护车可不受红绿灯限制,但谢师傅还是停了下来———另一个方向的车辆正在转弯。好容易没车了,谢师傅重新启动,一辆的士突然抢道,硬生生从救护车前来了个左转弯,谢师傅不得不踩了急刹。
很快遇到了第二个红灯,几个车道上都停上了车,救护车只好老老实实停在后面,乖乖等着变灯。谢师傅说,今天真的算快!由于亚运限行,路上少了1/3的车,平时这条路一到上下班塞得要命,曾试过塞了一两个小时,干着急没办法。最近广州一些路段设有亚运专道,救护车偶尔“蹭”一下专道,到达时间可缩短1/3左右。
很多国家都有急救车专道,但广州还没有,再加上许多司机没有避让救护车的意识,救护车到达时间大受影响。
羊城晚报第二路记者11月7日跟随武警医院救护车出车时也遇到“交通”问题。17时43分到达天河客运站对面,等候红绿灯40秒,但车辆和行人较乱,约有二百米只能缓缓行驶。
第三路记者跟随南方医科大学附属第三医院救护车出车,他们的救护车一般可在20分钟之内到达,可一次3.5公里的路程,由于撞上下班高峰,竟然用了近半个小时。还有一次深夜棠下福善牌坊救人,村民乱停车,救护车竟被堵在救护现场之外。
避让救护车可能只耽误自己几秒钟,对别人却意味着一条命,如果人人都这样做,受益的也将是每个人。
救护车开到某糖厂门口,老人的家属已在等候。他登上救护车,指点谢师傅前行,老厂区宿舍七拐八拐,道路复杂,要是没人带路,真不知要找到何时。
谢师傅说,老城区有些地方门牌号不清楚,找起来耽误不少时间,家人能在路口或一个标志性建筑物前等着接车,也能省不少时间。
约13时50分,到达老人家楼下,彭医生经过检查,初步诊断是老人有肠癌病史,一直没有手术,这次的呕吐与病情加重有关。老人神志还很清楚,但双脚浮肿得厉害,已不能行走。两名担架工把老人抬下楼。
家人要求把老人送到市一医院救治,一路上彭医生已把老人的病历写好,到医院后可直接收治入病房了。如果病情紧急需要立即手术的,在路上他就可以通知抢救室做好手术准备了。
市一医院急诊科主任卢建华说,“绝大多数医院通过优化管理可以实现。管理部门统计数据显示,今年1—9月,广州市急救医疗指挥中心共调度出车7.1万余次。其中,出车时间在3分钟内的有5.4万多次,占75.67%;出车时间在3分钟以上的有1.7万多次,占24.33%。
不过,武警医院急诊科吴金辉主任认为,某些情况下有难度。目前该院出车时间基本控制在两分钟左右,但特殊情况需要约五分钟,尤其是妇产科、儿科、ICU患者。救护这样的患者,急诊科需与相关专科沟通协调,但值班医生往往必须向二线医生交接。
120出车限时4分钟传染病人无权选择医院
老人急救用警报器 为了使法规既能够操作又有利于提高急救效率,根据常委会组成人员的审议意见和有关实际情况,将120急救车出车时间由3分钟改为4分钟;条例修订草案修改稿中有关需要妇产科、儿科等专科医生出诊的出车时间为5分钟的例外规定被删除。【
社会急救医疗管理如何立法?两大问题引激辩
15日上午,广州市人制委员会举行《广州市社会急救医疗管理条例》立法听证会。听证会上,来自社会各方面的20位听证陈述人各抒己见,正反两方面的代表辩论的话题指向:广州市急救医疗立法是否应当给予伤病员及其近亲属对救治医院的选择权?是否应当规定“120”急救车到达现场的时间?【
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广州急救条例即将听证业界民间激烈暗战
伤病员或者其近亲属是否可以选择救治医疗机构是本条例制定过程中遇到的焦点和难点问题之一。法规草案目前对这一问题未作规定,但在征求意见的过程中,市人大常委会组成人员、市人大代表、市政协委员、常委会立法顾问和网友均提出了这个问题,且各方面对这一问题的意见分歧较大,主要有两种不同意见。【详细】
不参保遇工伤企业也要赔付伤情紧急就近急救
7月1日,广州市人社局发布《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》。根据通知,农民工发生工伤意外或患职业病,企业即使已成功逃避参保,也要为工伤者支付保险待遇。【详细】
救护车出车缩至五分钟引热议不如限时到达
《急救草案》要求,不论白天黑夜,在接到急救医疗指挥中心的调度命令后,相关医疗机构5分钟内即派出急救车辆和人员。这一要求得到不少市民的欢迎,然而一些市民又提出了另一个观点:虽然要求5分钟内出车,但到达时间若过长,这个规定还有意义吗?【详细】
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6月29日,《广州市社会急救医疗管理条例(修订草案)》(以下简称《条例(修订草案)》)提交市人大常委会审议。当中规定:盗用、冒用急救医疗指挥机构、承担院前急救任务的医疗机构或“120”名称的,将被处以3万元以上5万元以下的罚款;对属于流浪乞讨救助对象的危重伤病员,救治费用由承担院前急救任务的医疗机构先行垫付。【详细】
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