四岁幼童肢体发展水平

孩子肢体不平衡可能是先天疾病，也可能是后天环境所引起的，无论何种原因，只要及早发现、治疗，都能恢复得很好。肢体发展良好的孩子，对自己较有自信，在团体中也较受欢迎。想训练孩子肢体平衡，爸爸妈咪不妨透过简单的小游戏来帮助他，也可藉此拉进亲子间的距离！

平衡的定义

“平衡”是脑部对身体所接触感觉讯息的调节、处理、组织的外在表现之一，而由身体所接触的感觉讯可分成视觉、听觉、前庭觉、本体觉、触觉、嗅觉等。脑部对这些讯息处理的能力，是随着发展自然而成的，所以感觉讯息处理不佳的孩子，多半会出现平衡差的情形，其中又以前庭觉和本体觉对平衡的影响最大。

振兴复健医学中心职能治疗师李依龄表示，前庭觉可让人知道自己正处于何地，身体动作与重力会刺激位于内耳“前庭”的特殊接受器，然后传递给中枢神经系统处理，接着协助产生肌肉张力，让孩子能平顺、有效率地做出动作。前庭系统无法正常运作的孩子，无法根据情况来调节、区别、协调与组织平衡与动作的感觉。

而“本体觉”就是“姿势感觉”，传递肌肉是在伸展还是收缩，以及关节是弯曲或伸直的讯息，能提高身体知觉和促进动作计划能力。此外，孩子的注意力，也会影响活动中平衡的表现，若无法维持有效的注意力，会导致活动中出现莽撞、粗心或是反应较慢的情形。

肢体平衡是先天or后天？

台北仁爱医院职能治疗师谢佳芝表示，有脑性麻痹、唐氏症、遗传性疾病的孩子，因发展较为迟缓，容易影响肢体平衡。而有很大部分的自闭症、过动儿、爱斯博格症或有学习障碍的小孩，也会伴随肢体平衡的问题，这与小脑结构有关。这些孩子在动作上没有问题，但流畅度就没有那么好。此外，不只先天性疾病会影响孩子的肢体平衡，现代父母过于保护孩子，剥夺了他接受环境刺激的机会，也会限制孩子的肢体发展，家长须特别注意。

肢体平衡的重要性

日常生活中，各年龄层不同的活动，都有赖良好的平衡能力，来维持有效率的肢体运用。李依龄表示，以1岁前的幼儿为例，虽然还不会走路，但能够在地上趴得稳、坐得好，有效接收身体各部位传来的讯息，这都是为将来走路、跳跃、跑步、奠定良好的动作基础。不仅如此，拥有平衡能力可以保护孩子在突发事件中(如：走在不稳的地面、被人不小心碰撞)免于跌倒受伤。

4岁前幼儿的肢体发展

0→6个月

6个月以下的小宝宝，主要是在发展抬头动作，且开始学会翻身。当宝宝躺在床上时，会左右转头、在趴姿下会撑手抬头、抱起来时头不会往后掉、双手可以在身体中线玩玩具，且玩具能在左右手上换来换去。

6→12个月

可以自己在地上坐着玩玩具，再大一点的宝宝能自己坐在小板凳上。6至7个月的宝宝开始学爬，可以探索的环境范围也更为宽阔。谢佳芝表示，6个月的宝宝已会翻身(可从趴着变仰躺及仰躺变趴着)，也能自己坐稳数分钟，不会摇晃或跌倒。10个月左右的宝宝，开始会扶着家具由坐到站起，甚至开始尝试放手自己站立，并想试着走路，还可以用对掌动作拿桌子的小积木。

12→18个月

一岁以后的幼儿，可以自己放手走路的距离越来越长，且能依照环境转弯、倒退，绕过障碍物。此外，幼儿已有能力一手牵着大人的手，另一手扶着墙壁，以两步一阶的方式上楼梯；下楼梯时会采屁股先下的姿势爬下去；会翻厚书(或洗澡书)；可将桌子两块小积木堆叠成塔；看到桌子的纸笔，就知道可以拿起来涂鸦。