新生儿呕吐的治疗方法

新生儿呕吐是新生儿期的常见症状，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿，尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡，因此早期诊断、及时处理甚为重要。

新生儿呕吐可通过改善喂养方法，对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食。纠正水、电解质紊乱等。手术时机根据病情而定。其他部位感染所致者，应给抗生素治疗等注意治疗。

新生儿呕吐治疗前的注意事项

1、母亲在孕期要注意乳房护理：奶头凹陷者要逐渐将奶头提拉出来。

2、用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲。不要让婴儿吸吮带眼的假奶头。

3、喂奶次数不要过多或喂奶量过大。喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。

4、喂奶前不要让婴儿过于哭闹。

5、喂奶后不要过早地翻动婴儿，应将其竖起来，轻轻拍打背部，使“饱嗝“后再放回床上。

6、容易呕吐的孩子喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡。

新生儿呕吐西医治疗方法

1、对症治疗

（1）改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来；喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

（2）禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

（3）洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。

（4）胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

（5）解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止；注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

（6）体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

（7）纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。

2、病因治疗

（1）喂养不当儿，应避免空气吸入过多，进食后要竖抱拍背。

（2）手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。

（3）抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。

（4）止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺（止血敏）等止血。

（5）解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。