孕期三阶段 准妈水肿问题可大可小

　　很多孕妇都试过水肿，不过孕期水肿有的是生理性的，没有大碍，有的却是异常的、病理性的，需要警惕。

　　孕早期水肿多属异常

　　镜头一：阿秋和老公结婚8年始终没有怀上小孩，今年初通过“试管婴儿”技术终于得偿所愿，夫妻俩每日都沉浸在幸福中。才放了胚胎两周，阿秋发现自己的肚子已经明显大了起来，不由得颇有成就感。可是，没高兴几天，阿秋觉得肚子越来越胀，皮肤绷得紧紧的、亮亮的，似乎连胃都给顶住了，呼吸也不是那么顺畅。量量腹围，足有将近90厘米，差不多跟别人怀孕8个月的一样大了。这到底是怎么回事?

　　医生解析：正常情况下，孕妇在孕早期是不会出现水肿现象的。因此，如果准妈妈在孕早期腹围突然大幅度增加时，一定要记得到医院检查一下，不要盲目自信而耽搁了病情。临床所见，孕早期最常见的异常水肿包括：卵巢过度刺激综合征(OHSS)，妊娠合并肾炎、心脏病、肝硬化等情况。

　　近20年，体外受精—胚胎移植(IVF—ET)技术(即俗称的“试管婴儿”)在世界各地迅速发展，使许多不孕妇女获得受孕的机会。由于在IVF—ET助孕技术中，常使用HCG(绒毛膜促性腺激素)诱发排卵和维持黄体功能。妇女成功受孕后，大量的HCG将激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，增加组胺等炎性介质的释放，使毛细血管通透性增加，体液大量外渗，导致腹水、胸水。此外，高水平的雌激素、超排卵，使淋巴细胞和巨噬细胞分泌更多的细胞因子，诱发血管通透性增加，进一步加重病情。于是，孕妇出现胃肠不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大等一系列复杂的综合征，称为卵巢过度刺激综合征。阿秋的情况就属于比较重的卵巢过度刺激综合征。