在2007年第12期的《中外健康文摘》上，一位名为吴信伟的医生讲述了他在为患者诊治过程当中发生的一件“趣事”。如果硬要我给这个故事起个题目，那么我想没有什么比“无心插柳柳成荫”更合适的了。

这个故事的主角也许出乎你意料，它是一种药，叫做香砂养胃丸。起因经过是这样的：有一个病人到吴医生处就诊，他说自己胃脘满闷、反酸，吴医生分析病情后认为这是温中和胃的香砂养胃丸的主治范围，于是就给病人开了一瓶。一周后这位病人前来复诊，刚进诊室就咧嘴笑，说：“小吴医生，您的药真好!不但对我的胃病疗效好，就连困扰我好久的顽痰、老痰都给化解啦!”

香砂养胃丸不仅能治胃病，还一次性把病人久治不愈的咳痰症给弄好了。这一时半会儿的，吴医生也是丈二和尚摸不着头脑。不过，深入探究之后，谜底终于被揭开了。

药店精选：香砂养胃丸

生产企业：佛山冯了性药业有限公司

主要成分：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、厚朴(姜炙)、广藿香、甘草。辅料为生姜、大枣、滑石粉、四氧化三铁。

功效主治：温中和胃。用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。

参考价格：5.20元—6.80元(200丸，每盒装10袋)

专家点评：

解密——香砂养胃丸的前世今生

如此歪打正着，这其中的缘由，要追溯到香砂养胃丸的“前世”。香砂养胃丸的前身是香砂六君子汤，它们有七大相同的成分，即木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏和甘草。香砂六君子汤仅仅是在此基础上多加了人参这种成分，这个方剂出自《古今名医方论》，有益气健脾、行气化痰的功效。

香砂六君子汤减去人参再加入香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香后就是现在的香砂养胃丸了。香附理气解郁，枳实化痰，豆蔻开胃消食，厚朴消痰、消除胀满，广藿香开胃止呕，显然香砂养胃丸已经在温中和胃、健脾化痰的功效上“更上一层楼”了。

吴医生提到，这位病人的咳痰症状是在一次感冒后遗留下来的，痰液大多是白色、较稀的，感觉是因为有痰才咳嗽，痰咳出了咳嗽就会停止。这里脾脏和咳痰看似没有关系，实际上两者冥冥之中是有牵连的。

有句话是这么说的：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。痰的来源是湿，湿又由脾所主，如果脾脏得不到很好的调理，那么湿气就容易积聚，久而久之也就成为痰了，痰液贮存在肺中，气道受阻，自然引起咳嗽。所以从表面上看，香砂养胃丸只是和胃健脾，其实它对化痰也是大有建树的。

吃香砂养胃丸也要辨寒热?!

在此之前，笔者只听说过感冒分为风寒感冒和风热感冒，却不知道原来选择胃药也要看胃的寒热属性，尤其是香砂养胃丸这一类中成药。我们还是从香砂养胃丸的十二种成分进行分析，其中的木香、砂仁、白术、陈皮、半夏、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香都属于温热类药，辅料生姜、大枣亦然，所以香砂养胃丸的性质也偏温，这就决定了因胃寒而胃痛的患者更适宜选用香砂养胃丸。

同时，这也牵扯出一个问题，大多数人在胃痛的时候都不懂得怎样判断这属于哪种性质的痛。在这里，笔者可以分享一下自己的经历。我属于胃寒型，平时如果过量吃性寒凉的食物，就容易胃痛，而且我很喜欢喝热饮。医生通过号脉和问诊后也认为我的体质偏寒，这种胃痛应该以“温胃散寒，理气止痛”为治疗原则，所以香砂养胃丸是比较适合我的，而且用热姜汤送服效果会更好。

相反，胃热引起的疼痛大多表现为胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥，这时应该以清热为主，如果还选择香砂养胃丸，那是火上浇油，纯属添乱。

使用说明书以外你所不知的新用途

还记得，笔者曾询问健民药店的一位店员“香砂养胃丸适应于哪些病症”，她就以一句“看使用说明书吧，说明书上怎么写你就怎么用”把我给打发了。虽说香砂养胃丸的使用说明书上写明该药“温中和胃，用于不思饮食、呕吐酸水、胃脘满闷、四肢倦怠”，但香砂养胃丸真的就只能治这些吗?未必。

实际上，香砂养胃丸对胃粘膜的溃疡面也有保护作用，所以也能治疗胃和十二指肠溃疡。此外还有老年性肠功能紊乱，这是因为香砂养胃丸能使消化液的分泌增加，改善食欲，促进肠道积气排出。就连胃切除手术之后引起的疼痛、呕吐、纳呆等，香砂养胃丸也能发挥其应有的作用。

当然，香砂养胃丸的新用途从被发现、被验证到最终被肯定，是经历了一个过程的。所以，如果你想把香砂养胃丸应用在一个新的领域中，最好还是先询问医生，不要贸然以身犯险，否则容易适得其反。

药店评价：

香砂养胃丸也是国家限价的基本药物之一，但它还不至于像银翘解毒丸那样，因为利润太低而被药店强迫撤下。市面上销售的香砂养胃丸多数是由佛山冯了性药业有限公司生产的(200丸，每盒装10袋)，价格从5.20元—6.80元不等，低于国家7.60元的零售指导价。除此之外，兰州太宝制药有限公司生产的香砂养胃丸(浓缩丸)也有出售，主要有48粒x4板/盒(7.10元)和240粒/盒(8.50元)两种规格。

不过根据笔者走访的经验，如果你问店员“香砂养胃丸适合哪一种类型的胃痛?”，那么她大多会回答你，基本各个类型的都可以。而且店员也不会提醒你，要是你觉得胃部灼热、口干舌燥，就不应该使用香砂养胃丸。所以，大家在购买前一定要先确定自己的病症并且充分了解香砂养胃丸的主治范围和禁忌。

笔者有感：

医患之间的这场趣事，让笔者又联想到了马克思主义哲学中“事物是普遍联系的”原理：世界上的一切事物都处在普遍联系之中，任何一个事物都不是孤立存在的。所以，要治咳痰症并不非要用止咳化痰药，香砂养胃丸也并不是只能治胃病。我想，正因为药物、疾病之间有着那么多相通的地方，中医药文化才会变得如此博大精深、丰富多彩。