近年来，北方地区蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加。2000年急救部接诊蛇伤患者68例，2005年接诊蛇伤患者94例，而2009年接诊蛇伤患者达到150人。7、8、9三个月是蛇伤高峰期，目前急救部每天接诊蛇伤5—6例，急救部留观病房患者中近四成是蛇伤患者。

说到毒蛇咬伤，北方人往往觉得那是南方才会发生的事，北方地区没有毒蛇。但是，中国人民解放军总医院第一附属医院(原三零四医院)急救部主任、解放军总医院急诊救治中心副主任、主任医师、研究生导师赵晓东告诉本报记者，近年来，北方地区蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加。2000年急救部接诊蛇伤患者68例，2005年接诊蛇伤患者94例，而2009年接诊蛇伤患者达到150人。7、8、9三个月是蛇伤高峰期，目前急救部每天接诊蛇伤5—6例，急救部留观病房患者中近四成是蛇伤患者。

华北地区蛇伤病例逐年上升

中国人民解放军总医院第一附属医院急救部是我国华北地区唯一的蛇伤救治中心，北京其他二、三级以上医院蛇伤患者均转入该院急救部处置;北京周边省、市、区发生蛇伤病例，也会与该院急救部联系，进行电话会诊或转诊。

在中国人民解放军总医院第一附属医院急救部留观病房，来自内蒙古自治区赤峰市的姚先生告诉本报记者：“我在矿上工作，住集体宿舍，7月25日早晨起床叠被子时，被躲藏在被褥下的毒蛇咬伤右手拇指。”虽然经过3天的全力治疗，姚先生的右手拇指仍然不能回弯，而且比左手拇指粗了一大圈，整条右臂敷了厚厚的一层黑色药物。“幸亏当天晚上我就被及时送到了这里，医生说如果顺利的话，一周后我就可以出院了。”姚先生躺在床上向本报记者轻轻晃动了一下他的右臂。

姚先生对床的小伙子是辽宁本溪人，7月24日上午，单位组织集体活动，到本溪市某风景区游玩，没想到被路边草丛中的毒蛇咬伤右手食指。

其他蛇伤患者病例更是五花八门，有的患者是做农活时被田地里的毒蛇咬伤;还有人是骑自行车时被路旁树上的毒蛇咬伤;甚至还有一位老大爷，在家中拿起草帽时，被隐藏在草帽下的毒蛇咬伤。交谈中，患者一致表示：“没想到自己会被毒蛇咬伤，没想到北方地区也会有这么多毒蛇。”

随着生态条件的改善、城市的扩大和户外活动的增加，北方居民遭遇毒蛇的频率越来越高，这一点，喜欢进行郊野户外活动的驴友们感受最深。7月23日，北京驴友daydayup在绿野论坛发帖，讲述其7月21日在京西九龙山两次遇到疑似蝮蛇的经历;随后几天，昆仑山顶、灵秀山谷等网友，分别跟帖讲述了自己近日在香山附近、鹫峰公园附近及西灵山等地遇到疑似蝮蛇的情景，部分网友还上传了其拍摄的照片。

赵晓东主任在仔细查看了灵秀山谷、Talk等网友拍摄的照片后表示：“从体貌特征上看，这些应该是蝮蛇。”

突然增多的遭遇毒蛇事件，连经常进行户外活动的驴友们也始料不及。2006年就在绿野论坛参加活动的北京老驴“八风不动”半开玩笑地说：“连九龙山都有毒蛇了，这日子没法过了。”

本报记者在调查走访时，也曾分别在香山公园西侧的南马厂水库(俗称香山水库)和香山公园北侧的东山村两次遇到蛇，其中在南马厂水库北侧山坡上遇到的褐色蛇体长超过半米，体貌特征与蝮蛇极为相似。

赵晓东认为：“这两年，我院每年收治的毒蛇咬伤患者数量较以前增加了许多，这可能和生态环境改善及人们的环保意识增强有关，而越来越多的城市人利用节假日到郊外去亲近大自然，与蛇接触的机会也增多了;还有一些毒蛇咬伤是由于将毒蛇作为宠物饲养所致;此外，一些北京民众有买蛇放生的行为，有可能会导致其他地区蛇种进北京地区。由于北方居民对蛇不熟悉、识别能力较低，使蛇伤及其救治更趋复杂化。”近年来，北方地区蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加。2000年急救部接诊蛇伤患者68例，2005年接诊蛇伤患者94例，而2009年接诊蛇伤患者达到150人。7、8、9三个月是蛇伤高峰期，目前急救部每天接诊蛇伤5—6例，急救部留观病房患者中近四成是蛇伤患者。

说到毒蛇咬伤，北方人往往觉得那是南方才会发生的事，北方地区没有毒蛇。但是，中国人民解放军总医院第一附属医院(原三零四医院)急救部主任、解放军总医院急诊救治中心副主任、主任医师、研究生导师赵晓东告诉本报记者，近年来，北方地区蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加。2000年急救部接诊蛇伤患者68例，2005年接诊蛇伤患者94例，而2009年接诊蛇伤患者达到150人。7、8、9三个月是蛇伤高峰期，目前急救部每天接诊蛇伤5—6例，急救部留观病房患者中近四成是蛇伤患者。

华北地区蛇伤病例逐年上升

中国人民解放军总医院第一附属医院急救部是我国华北地区唯一的蛇伤救治中心，北京其他二、三级以上医院蛇伤患者均转入该院急救部处置;北京周边省、市、区发生蛇伤病例，也会与该院急救部联系，进行电话会诊或转诊。

在中国人民解放军总医院第一附属医院急救部留观病房，来自内蒙古自治区赤峰市的姚先生告诉本报记者：“我在矿上工作，住集体宿舍，7月25日早晨起床叠被子时，被躲藏在被褥下的毒蛇咬伤右手拇指。”虽然经过3天的全力治疗，姚先生的右手拇指仍然不能回弯，而且比左手拇指粗了一大圈，整条右臂敷了厚厚的一层黑色药物。“幸亏当天晚上我就被及时送到了这里，医生说如果顺利的话，一周后我就可以出院了。”姚先生躺在床上向本报记者轻轻晃动了一下他的右臂。

姚先生对床的小伙子是辽宁本溪人，7月24日上午，单位组织集体活动，到本溪市某风景区游玩，没想到被路边草丛中的毒蛇咬伤右手食指。

其他蛇伤患者病例更是五花八门，有的患者是做农活时被田地里的毒蛇咬伤;还有人是骑自行车时被路旁树上的毒蛇咬伤;甚至还有一位老大爷，在家中拿起草帽时，被隐藏在草帽下的毒蛇咬伤。交谈中，患者一致表示：“没想到自己会被毒蛇咬伤，没想到北方地区也会有这么多毒蛇。”

随着生态条件的改善、城市的扩大和户外活动的增加，北方居民遭遇毒蛇的频率越来越高，这一点，喜欢进行郊野户外活动的驴友们感受最深。7月23日，北京驴友daydayup在绿野论坛发帖，讲述其7月21日在京西九龙山两次遇到疑似蝮蛇的经历;随后几天，昆仑山顶、灵秀山谷等网友，分别跟帖讲述了自己近日在香山附近、鹫峰公园附近及西灵山等地遇到疑似蝮蛇的情景，部分网友还上传了其拍摄的照片。

赵晓东主任在仔细查看了灵秀山谷、Talk等网友拍摄的照片后表示：“从体貌特征上看，这些应该是蝮蛇。”

突然增多的遭遇毒蛇事件，连经常进行户外活动的驴友们也始料不及。2006年就在绿野论坛参加活动的北京老驴“八风不动”半开玩笑地说：“连九龙山都有毒蛇了，这日子没法过了。”

本报记者在调查走访时，也曾分别在香山公园西侧的南马厂水库(俗称香山水库)和香山公园北侧的东山村两次遇到蛇，其中在南马厂水库北侧山坡上遇到的褐色蛇体长超过半米，体貌特征与蝮蛇极为相似。

赵晓东认为：“这两年，我院每年收治的毒蛇咬伤患者数量较以前增加了许多，这可能和生态环境改善及人们的环保意识增强有关，而越来越多的城市人利用节假日到郊外去亲近大自然，与蛇接触的机会也增多了;还有一些毒蛇咬伤是由于将毒蛇作为宠物饲养所致;此外，一些北京民众有买蛇放生的行为，有可能会导致其他地区蛇种进北京地区。由于北方居民对蛇不熟悉、识别能力较低，使蛇伤及其救治更趋复杂化。”

受伤后紧急处理莫耽误

遭遇蛇咬伤后，首先要判断是否是毒蛇。赵晓东介绍说，毒蛇的头一般呈三角形，无毒蛇的头一般是椭圆形。毒蛇与非毒蛇之间的咬伤可以从伤口判定。

毒蛇一般有一对或两对毒牙，咬伤人体后，在伤口部位留下两个或四个很深的口，口之间相距较远，伤口不流血或留血很少。

非毒蛇靠牙齿咬和身体卷取猎物来捕食，其牙齿一般呈排状，咬伤的伤口会留下锯齿状的条状伤痕，伤口感觉如锐器所伤般痛，流血较多。另外，如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是被毒蛇咬了。

北方地区的毒蛇主要是蝮蛇，俗称土爬蛇，它也是中国分布最广、数量最多的一种毒蛇，头略呈三角形，有颊窝，头背有对称的大鳞。一般不主动攻击人，但在受到攻击后常连续扑咬。蝮蛇属晨昏性蛇类，早晨和傍晚活动频繁。

如果确认或高度怀疑是毒蛇咬伤，那么需要立即进行应急处理。

赵晓东指出：第一，患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。最好在安静的状态下，将病人迅速送往医院。

第二，绑扎伤肢。被咬伤后，应立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方(向心侧)扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准;结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死。

第三，扩创排毒。缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮(口腔应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒)，边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。吸毒至少0.5-1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引(非专业人士不主张做此法，防止切得过深、过长不利于伤口愈合)，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20—30分钟。咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3-6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直入2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间)，下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间)，以排除毒液，加速退肿。

为了避免被毒蛇咬伤，在野外活动时，有哪些注意事项呢?赵晓东建议，野外活动时，要打草惊蛇，把蛇赶走。在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜入。不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧，不要将肢体或手足伸入鼠洞和树洞内，遇见蛇不要抓蛇玩耍。进入山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。遇见毒蛇，应远道绕过;若被蛇追逐时，应向上坡跑，或忽左忽右的转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

此外，蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等，对多种毒蛇的咬伤有显著的解毒作用。建议山区居民或进行郊野户外活动的游客适当准备该类药品备用。

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