本版记者耿强

因患慢性窒息性肺病，从本年7月开始，“流浪儿之父”郑承镇进入山东省胸科医院医治，11月14日凌晨3点40分，因病情突然恶化，经抢救有用归天，享年63岁。

慢性窒息性肺病，是什么样的病呢，带着疑难，记者采访了山东省胸科医院新院区ICU病房东任、副主任医师孙文青。孙主任说，慢性窒息性肺疾病(简称慢阻肺)，这个病对很多人来说可以是陌生的，然而提及咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状，您确定不陌生；提及慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的稀有疾病，您也确定有所耳闻。目前，天下慢阻肺患者多达4000万例，因急性发作而住院的患者在一年内的沦陷率高达22%～40%，而且每发作一次患者就会丧失10%的肺功能。

轻松呼吸 不再无助(组图—常见疾病抢救，慢阻肺高致死性的重要缘由之一是很多患者的病情历久未获得有用放肆，很多病人医治一个阶段后中断，认为不发作就没事了，而不领会每次急性加重发作墟落对心肺功能构成“叠加”损害，导致健康状况恶化、沦陷率增多。只要稳定期的使命做好了，我国3800万的慢阻肺患者就会像2008年世界慢阻肺日的主题所说的那样

每分钟有5个人死于慢阻肺

慢阻肺的病名中有一个“慢”字，以是凡人总认为，匆匆来，没接洽，怎样会让咱们突然丧命呢？实在否则。孙文青主任说，据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气净化等缘由，目前环球已有6亿人患有慢阻肺，估计患病率还会接续降落，到2020年将成为环球第三大体死疾病，在中国约有逾越3800万患者。目前，环球慢阻肺患者的沦陷率正在逐年增多，因慢阻肺沦陷的人数在2004年就达300万，这一数字逾越了乳腺癌与糖尿病沦陷人数的总和。据此估算，每分钟至多有5个人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万，沦陷率达17.6%，已逾越冠心病的沦陷率和沦陷人数。而且，如果不及时干涉，未来三十年中国将有六千五百万人死于慢阻肺。

稀有疾病抢救更为可怕的是，如此高的致死率并没有引起人们对该病的重视。孙主任说，盛行病学的调研成果显示，慢阻肺以高致病、高致残、高致死等特点重大威逼着公众的健康。更值得留意的是，由于晚期的慢阻肺症状并不明显，公众对此的晓得率很低，患者每每到症状重大后才就诊，而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。

领会慢阻肺，起首从明确定义开始。什么是慢阻肺呢？孙主任说，慢阻肺是随着年龄增多涌现呼气不畅的一种疾病，人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”“肺心病”就属于这个范畴，重要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。孙主任夸大，如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”，而无气流受限，则不克不及诊斯为慢阻肺。

生命里煞有介事的“沉默杀手”

孙文青主任说，慢阻肺并非不治之症，但沦陷率较高。这是由于慢阻肺是一个进行性成长的疾病，发病非常隐秘，30%的患者没有任何症状，很容易被忽视，从而错过医治的最佳时代。当患者涌现气急、呼吸困难等明显症状时，每每已到了疾病的中晚期，使医治陷入自动。再加上患者对此病的相熟不敷，特别是中老年患者涌现气急等症状时，每每认为是年龄老化、呼吸功能减退导致的。到医院一查抄才发觉慢阻肺病情已比较重大，肺功能损害已难以逆转。因而，慢阻肺被称为生命的“沉默杀手”。

慢阻肺的每次急性发作墟落使患者肺功能受到损害。据悉，近几年的夏日不很冷，暖冬的温度飘忽不定，以及空气单调和大气净化加重引起的“阴郁”气候里，空气颗粒变大及粉尘变多，这些因素都可以间接刺激慢阻肺患者的呼吸道，引起呼吸道疾病的发作，让慢阻肺“落井下石”。专家提出，慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能构成损害，更会重大影响患者的全身免疫琐屑和抵抗力。除了气促外，消瘦、养分不良、抵抗力弱也是慢性窒息性肺病的重要表现。一旦慢阻肺患者停止用药医治，则更容易引起秋夏日慢阻肺的复发，每次急性发作墟落使肺功能受到损害，重大的会激发慢阻肺的并发症，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织完备丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，致使沦陷。

慢阻肺患者九成是“老烟枪”

老张是位有30多年年龄的“老烟枪”。10几年前，老张还每天要吸两包烟，只是在秋夏日变化每每有咳嗽、咳痰，他也没当回事。匆匆地老张症状越来越明显。每天晚上都有咳痰，本来一口气能上五楼，现在走到一半要停顿栖息一下，否则就喘得凶猛。他到医院呼吸科就诊，大夫做了有关查抄，进行肺功能测定，诊断为慢性窒息性肺疾病，颠末医治，病情有所缓解，但大夫警告老张，如果不戒烟，一样往常平凡不留意训练、颐养，病情将会不断加重。这不，老张的病情成长成晚期的慢阻肺，家里也常备氧气瓶，每天要吸10多个小时氧气，才感到舒服，否则就气透不过来。老张现在是上4楼彷佛登天，他是每登3-4级都要扶着墙，停下去等呼呼的喘气声平下去。平凡人4层楼只要2分钟不到就能登完，而老张却需20分钟，而且要用尽全身力气，每登一层都非常艰苦。近10年来，每到秋夏日候，就在呼吸内科进进出出，病情也越发越重。

孙主任说，目前可以确定的是，吸烟是慢阻肺的重要缘由，慢阻肺患者中90%以上都有吸烟也许自动吸烟史。而且吸烟时候越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的缘由。据一份权势巨头查询拜访数据显示，男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而历久吸“二手烟”者，患慢阻肺的危害将增多48%。

除了吸烟以外，激发慢性窒息性肺病的缘由另有以下几点：

职业性粉尘和化学精力：当职业性粉尘及化学精力(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气净化等)的浓度过大或接触时候过久，均可导致。接触某些尤其的精力、刺激性精力、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增多。

空气净化：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性感召。空气中的烟尘或二氧化硫明显增多时，“慢阻肺”急性发作显然增多。其余粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能承受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时发生的大量油烟和生物燃料发生的烟尘与该病有关。

净化：呼吸道净化是“慢阻肺”发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可认为“慢阻肺”急性发作的重要病原菌。病毒也对“慢阻肺”的发生和成长起感召。儿童期重度下呼吸道净化和成年时的肺功能低落及呼吸琐屑症状发生有关。

一年花掉一辆汽车，太不值了！

每年11月至次年3月秋夏日候正是慢阻肺的发病高峰。据孙文青主任介绍，本年秋冬的慢阻肺门诊问诊人数较本年又有所增多。在诊断过程中，发觉很多都是以前已经达到稳定期的慢阻肺患者，由于自认为已经完备病愈而擅自停止用药，导致在秋夏日候复发，送到医院呼吸重症监护病房抢救。

孙主任说有这样一位老病号，一年发病了6次，抢救了6次，每次的抢救用度少则两三万元，多则五六万元，一年下去，光是抢救用度就花掉了一辆汽车的价格。孙主任说，这样一方面粉碎了慢阻肺医治的接续性，另一方面也导致患者健康状况的恶化，同时又收入了极重沉重的经济负担，真是太不值了！

然而，让人明显的是，医院查询拜访显示：很多处于稳定期的患者不克不及对峙医治的缘由恰正是由于他们认为一样往常平凡的药物用度过高。如使用吸入激素联合长效β2受体冲动剂医治一年的用度约为一千八百至四千八百元人民币，使用长效抗胆碱能支气管扩张剂噻托溴铵则要五千八百元。

为此，孙主任帮患者算了一笔账：慢阻肺患者一次急性加重的住院用度至多为1～2万元摆布，相比之下，吸入激素联合长效β2受体冲动剂医治来扩张支气管能显然改善COPD患者的肺功能，一年的药物破费约为1800-4800元，纵然是使用《慢性窒息性肺疾病环球发起》保举慢阻肺患者起首思索选用的长效抗胆碱能支气管扩张剂噻托溴铵，一年的用药破费为5800元，也远低于一次急性加重住院的用度。更重要的是，尺度用药可大大低落慢阻肺的沦陷率。按照欧洲呼吸年会上颁布的研讨数据，噻托溴铵在4年医治时代可使慢阻肺患者的沦陷危害显然下降达16%。以是，劝说所有的慢阻肺患者朋友确定不要由于小钱丢了大钱，耽搁了本身的健康，致使丢掉了名贵的生命。

孙文青主任进一步诠释，慢阻肺患者病情平凡分为“急性加重期”和“稳定期”两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，须及时就医或住院。当病情获得放肆，患者各方面状况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。病情稳定期的医治是“重中之重”，患者确定要对峙尺度化的药物医治，使用支气管扩张剂药物。“而一旦停止或中断医治，病情很有可以会再次急性发作，而且症状重洪流平显然增多，增多沦陷危害！”(本文来源：舜网-人口导报)