感冒咳嗽是一年四季的常见病、多发病，很多咳嗽患者都是去药店买些镇咳药或糖浆服用。但是调查发现，大部分人购药时往往凭个人主观印象，或者由店员推荐，买错了药的情况时有发生。下面我们就来说说咳嗽的时候到底应该如何选药。止咳药虽然是非处方药，但如果不了解各种止咳药的适应症，不仅不能药到病除，还可能造成危害。目前药店所售止咳药分西药类和中成药两大类。其中西药又按作用机制不同分为中枢性止咳药和外周性止咳药。

中枢性止咳药

适用于剧烈的干咳，痰多者禁用

中枢性止咳药直接作用于咳嗽神经中枢，对咳嗽反射产生选择性抑制作用。由于中枢性止咳药大多作用强大，使用后会连正常的保护性咳嗽反射也受到抑制，易使呼吸道内的炎性分泌物无法借咳嗽排出，造成呼吸道内痰液积聚，进而引起感染，使病变加重，故这类药物仅适用于剧烈而频繁的无痰性干咳，痰多者禁用。这类药物虽然对咳嗽疗效显著，但有的药物有成瘾性，如可待因、复方桔梗片等，非成瘾性中枢性止咳药有美沙芬等。

外周性止咳药

轻度止咳，适用于一般性咳嗽

外周性止咳药对支气管有局部麻醉作用，其止咳作用较中枢性止咳药弱，通常为咳嗽糖浆，口服后可覆盖在咽喉部黏膜表面，保护局部黏膜少受刺激，并促进唾液分泌和吞咽动作，起到轻度止咳作用。糖浆应在饭后服用，不宜在饭前服用。

中成药类药效温和，副作用小

适用于老人和儿童中成药类止咳药多数同时有化痰作用，比如川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂等。其优点是药性温和，副作用小，但治疗周期比较长，疗效也没有西药显著。

所以，在咳嗽的用药选择上，干咳无痰者，可选用止咳药，当从干咳转为咳痰时，禁服只有止咳作用的药物，尤其是中枢性止咳药，而应选用祛痰止咳药。祛痰止咳药既有止咳作用又有化痰作用，能使痰液溶解、黏度降低，便于咯出。常见的西药类祛痰止咳药有盐酸溴己新（必嗽平）、复方甘草合剂等。另外，对于呼吸道感染引起的咳嗽，需同时服用抗生素类药物。

中成药虽见效不如西药迅速，但治标又治本，若同时配合西药治疗，能增加疗效。

贴心提示

咳嗽持续1周以上，并伴有反复发热、皮疹，应及时去医院明确诊断。