轻轻松松6分钟，远离宫颈癌变

更新时间：2013-07-19 21:31:13

第一部分：

专家观点：

宫颈炎并非癌前病变

如果把子宫看作一个倒置的花瓶，宫颈就是它的瓶颈。宫颈从阴道的房顶穿入并固定在那里，把两者连接在一起。宫颈有很多作用，它是子宫的门户，把病原体挡在门外，性交后却允许精子通过，从而达到受孕。平时每月的经血由此流出，分娩时宫颈可以扩张得很宽大以使孩子顺利生产。宫颈的大门内外分别生长着“鳞”和 “柱”两种上皮。在妇女的不同年龄、甚至月经周期的每个月里，大门都在向内向、向外向不停地做着着挪动，频繁拉锯地带“鳞”和“柱”两种上皮交替频繁，宫颈癌最容易发生在这里。

宫颈炎是宫颈部位最常见的炎症，其表现主要为宫颈糜烂。但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。

宫颈糜烂是生育年龄女性的多发病，约有20%或更多的女性患病。究竟宫颈糜烂与子宫颈癌有没有什么必然的联系呢?其实大多数的宫颈糜烂并不会发展为子宫颈癌。但那并不是意味着宫颈糜烂就不需要治疗了。宫颈糜烂的发生与女性自身内分泌改变(比如月经周期的变化，妊娠等)、局部损伤(比如分娩，人工流产等)和感染(比如淋病、衣原体感染)等有关。感染了宫颈糜烂如不进行治疗，就可能继发盆腔感染，甚至引起不孕的发生。所以，宫颈糜烂与宫颈癌之间并没有必然联系，但也同样不可掉以轻心。只要有定期体检的习惯，凭借现代的医学技术，早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来。

宫颈涂片检查就是发现子宫颈癌早期的有效措施。一个简单的涂片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌。在检查的同时用刮板将鳞柱区及可疑部位表面轻刮一遍，制成涂片染色观察，就可以发现早期的癌变或不同程度的癌前病变。这种检查简单、迅速、无痛苦，诊断率高。所以说宫颈癌是唯一的可以早期发现的妇科疾病，因为女性从感染人类乳头瘤病毒发展到癌前病变、子宫颈癌，是一个长期而可逆的过程，一般需要5--10年。如果能够及时发现，宫颈癌的治愈率可以达到100%。每年做一次宫颈细胞涂片检查，仅仅需要6分钟的时间，就可让你远离宫颈癌的袭击。

另外，虽然不能说宫颈炎是宫颈癌的癌前病变，但发展为癌的危险性却有15%～75%，所以还是小心为妙!未婚且没有性经历的女孩也有可能发生宫颈糜烂，这与自身雌性激素代谢有关，所以不要大意。

第二部分

宫颈涂片

宫颈涂片也就是PapSmear，我们常常叫它“巴氏涂片”。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈涂片，医生可以检测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。但我国不少女性缺乏自我保健意识，仍有80%年逾30岁的妇女没有接受过宫颈涂片检查。

宫颈涂片检查的操作方法较为简单：医生用竹板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞，均匀地涂于玻璃片上，经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型细胞。必要时医生会建议患者进一步检查，即阴道镜查，能迅速发现肉眼看不见的病变并能准确取出可疑部位组织进行病理检查以确诊。

做涂片检查前的注意事项

1.检查最好安排在非月经期进行。

2.如果你有妇科急性炎症或感染(比如淋病、滴虫感染、衣原体感染等)，最好先治疗感染，待炎症消退后再做检查，以免结果受到干扰。

3.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

怎样看宫颈涂片报告?

目前所采用的细胞学诊断标准是巴氏V级分类法。具体为：

巴氏Ⅰ级：正常细胞。请每年继续定期检查。

巴氏Ⅱ级：有不正常细胞，宜寻找可能发炎之原因，并接受治疗。

巴氏Ⅲ级：有可疑的癌细胞，必须重新再做一次子宫颈抹片检查，必要时必须做病理切片检查。

巴氏Ⅳ级：极为可疑的癌细胞，必须做病理切片检查证实。

巴氏Ⅴ级：确定有癌细胞，须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度

接受抹片检查应注意些什么?

一、请找有经验妇产科医师检查，因除了抹片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。

二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多妇女在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏“现场” ，以影响抹片之结果。

三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。

四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情，但也有患者医师亲自告诉她有异常细胞请她立即回诊，但也有很多人相应不理，殊为可惜。

五、子宫颈抹片只能作防癌之筛检工作，不可能以此作为正式的诊断依据，最终是切片由病理科医师的报告才算结论，所以听到有异常细胞病变不要慌张。

第三部分

宫颈糜烂如何治疗?

宫颈糜烂的治疗普遍遵循以下原则：治疗前应由医生明确诊断，以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。然后根据病理表现的不同，或者是宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的不同，选择不同的治疗方法进行针对性治疗。对于轻度、中度宫颈炎、宫颈糜烂，可采取水循环微波进行治疗，微波能量对病灶部位的加热使之达到比体温略高的温度，使血流量增加，血液中免疫细胞浸润，这样附着在子宫颈黏膜处的病原微生物就会在高温下死亡，病变组织变性、萎缩、脱落。对于重度宫颈炎、宫颈糜烂，则要通过射频消融进行治疗。射频消融属于微创手术，对局部组织损伤很小，利用射频作用于病变组织，使病变组织发生凝固、变性坏死或消融，不影响宫颈弹性。

宫颈涂片检查多长时间要检查一次?

专家建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年应进行一次宫颈涂片检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止。

做宫颈涂片检查会疼吗?

宫颈涂片检查其实非常简单，整个过程只需3～6分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁，以便看见宫颈口，接着，医生会用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上或直接保存在特制的化学溶液中。在医生刮取细胞时，如果你十分敏感，有可能会感觉到宫颈轻微地收缩，但并不疼痛，因为宫颈内并没有痛觉神经末梢。

如果宫颈涂片检查显示异常，是否意味着癌前病变?

如果宫颈涂片检查显示异常这个时候不要着急，异常并不意味是癌，医生往往还需做以下检查才能找到问题所在。

阴道镜检查：这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术，也不需麻醉，整个检查过程约需10分钟，活组织取样检查组织活检与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞，而且更有针对性。

宫颈管诊断性搔刮：有时宫颈涂片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上，这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的，你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。