高血压病是引起中风、高血压性心脏病和肾功能衰竭等多种严重并发病的“祸首”。高血压病病人,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、眼底、心功能和肾功能等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的防治措施。
1、血液检查:血尿酸的测定、主要指血常规、血脂和血糖及血钙等内容。对血压持续升高的患者而言,通过血液检查,若是发现红血球、血色素增高,血粘度增加,则应提示病人应重视防治,减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现糖尿病,对血糖持续升高者,就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及三酰甘油异常增高,则应想到是否与冠心病有关。
2、尿液及肾功能检查:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,造成肾脏器质性病变。因而,患者应定期做尿常规检验和肾功能测定。
3、眼底检查:高血压病人病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期患者作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情较重者可见到血管反光增强,管径不规则,而且有动静脉交叉压迫现象,血管硬化但是银丝状。一些病人血压急剧升高,眼底小血管还可呈现出血、渗出,甚至见到视乳头水肿,严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。由此可见,眼底检查可以反映高血压动脉硬化程度,对及时调整病人的治疗方案及防治措施也有一定的参考价值。
4、胸部X线检查:观察病人的左心室肥厚和心脏增大程度,常需定期拍摄胸片。比如,有的患者在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚,尔后屡次复查,发现左室、右房明显扩大,则表明心脏病变有所发展,而且有可能发生高血压性心脏病。假使胸片见肺瘀血等改变,那就提示病人有发展为心力衰竭的危险性。
5、心脏功能检查:通过心电图检查即可以发现病人有没有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑病人心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察。