骨节软骨损害是生活起居中很普遍的一种病症，一般多是因为其骨节创伤或是是健身运动穿上造成的病症，软骨体细胞自身是具备自身生长发育和修补工作能力的，可是针对小总面积的软骨损害是能够 自主修补的，可是针对大规模的软骨损害，自主修补的实际效果并并不是非常理想化，自身软骨体细胞移殖技术性的出現，协助可许多软骨损害的病人看到了期待。

　　自身软骨体细胞移殖 (autologous chondrocyte implantation， ACI) 是将自身软骨体细胞经塑造增加后移殖到细胞层软骨破损地区的技术性，迄今早已发展趋势至第四代，即根据“胶原蛋白粉软骨媒介”诱发自身软骨体细胞移殖(Matrix-induced autologous chondrocyte implantation，MACI)技术性。

　　“胶原蛋白粉软骨媒介”商品是一种得到专利权的三维I型胶原蛋白粉体细胞媒介，根据该商品的自主创新移殖技术性——软骨再造系统(CaReS?)可提升和加快全透明软骨的再造全过程。CaReS?是一种自主创新的医治软骨破损(2.5-10cm2)的手术治疗技术性，所应用的三维胶原蛋白粉软骨媒介为软骨体细胞出示了一种几近于当然的生长发育自然环境，推动软骨体细胞生成II型胶原蛋白，进而完成骨节软骨特异性与作用的极致修复!

　　另外，较ACI移殖该技术性有下列优点和特性：

　　1.移植物样子尺寸可依据破损状况开展整修;

　　2.媒介系统的透水性确保了最好的软骨体细胞营养成分;

　　3.移植物生产時间较前明显减少;

　　4.体细胞特异性高;

　　5.“黏合”固定不动效果非常的好;

　　6.手术治疗流程迅速简易;

　　7.手术治疗创口小;

　　8.对周边的组织损害少等。

　　自身软骨体细胞移殖的程序流程

　　并并不一定的软骨破损病人都合适自身软骨体细胞移殖，最后决策是不是合适在于膝关节镜的查验，一旦决策能够 ，膝关节镜查验的另外就可以获得软骨，进而身体之外塑造软骨体细胞，为之后的移殖做准备。因此自身软骨体细胞移殖的程序流程关键包含四步即手术前的骨节软骨穿刺活检、软骨体细胞的身体之外塑造、体细胞移殖和手术后的康复训练。

　　1.骨节软骨穿刺活检

　　每一位接纳做ACI的患者务必经膝关节镜下穿刺活检,查验破损的位置和范畴,并决策是不是适合做体细胞移殖,如合适可在适合位置取下软骨(非负重区),总面积约为0.5cm牙周1.0cm，约200–300 mg.除此之外,患者还要合乎一定的标准,手术治疗位置无感染、无感染病症、无恶变肿瘤病历等，年纪的问题好像已不受到限制。[2]

　　2.软骨体细胞身体之外塑造 从非负重位置得到软骨或从损害位置得到的软骨[3]经酶消化吸收得到软骨体细胞,经塑造,繁育,大概需要两个星期，做到一定总数, 约5 牙周 106 个，便能用做移殖.复层塑造有益于体细胞遍布、燃气表修复、组织整和、保持分子生物学作用。

　　3.体细胞移殖 把身体之外塑造的软骨体细胞以悬浊液方式注射到破损位置,用骨膜或其他细胞外基质手术缝合破损,避免 移殖的软骨体细胞掉下来及其软骨体细胞代谢的胶原蛋白和蛋白质含糖量的外流等。

　　或是在移殖前把体细胞事先塑造在微生物支撑架上使充足粘附，这对保持软骨体细胞的活力和产生特殊组织起关键功效，随后一起移殖到破损位置,无需手术缝合[4]，这类方式运用普遍。

　　4.试管移植后还原 康复训练对治疗效果具有一定功效，手术后要制动系统48h，可适度开展肌肉和骨节的收拢健身运动，之后适当做些健身运动，1-2月后扶拐可负一定净重，要彻底负重要依据临床治疗实际效果和个人情况，不一样破损位置康复训练计划方案不彻底一样[5]。

　　三.发展趋向

　　自身软骨体细胞移殖大致说有三种方式，从此前的体细胞附合骨膜移殖到体细胞和细胞外基质的移殖，再到体细胞和三维支撑架的移殖，方式的改善促使手术治疗实际操作更为便捷，能提升手术治疗高效率和治疗效果，如今体细胞和三维支撑架移殖快速发展趋势并获得普遍的运用。

　　1.第一种方式 膝关节镜下取骨节软骨,经酶解决后，分离出来软骨体细胞，身体之外塑造,增加一定总数后,用以移殖.骨节割开,从非负重位置取骨膜,遮盖破损,随后手术缝合,

　　把含飘浮软骨体细胞的细胞培养液注射到破损位置，化学纤维疑胶密封性.这类方式有很多缺陷:体细胞悬浊液的外露,骨膜与周边组织的反映,骨膜的周边组织分离出来,骨膜的增生等.

　　2.第二种方式

　　前边的全过程和1同样,所不一样的是,并不是用骨膜,只是用一些细胞外基质如胶原蛋白膜等与周边组织手术缝合,防止了骨膜的这些病发症,随后把含软骨体细胞的细胞培养液注射到下边.这一全过程免除了取骨膜的流程,减少手术时间,使患者免遭一次痛楚.

　　3.第三种方式

　　与前2个方式不一样,它是把经身体之外塑造得到的软骨体细胞事先塑造在生物降解消化吸收的微生物支撑架上,随后一起移殖到破损位置.这类支撑架要历经解决,使它的样子尺寸与破损位置一样。它不需要骨膜或胶原蛋白膜遮盖,还能出示体细胞依附于和生长发育的三维自然环境，手术治疗实际操作简易,侵害性小，在膝关节镜下变成实际[3,

　　6]，并且便捷于移殖到较难实际操作位置，那样伴随着支撑架的溶解,软骨慢慢产生,破损一步步被弥补.如今各式各样的三维支撑架已经科学研究和试验中.