第四骨掌坐落于人的手臂,假如这一位置出現骨折状况得话,对人的影响是较为大的,终究,大家需要依靠自己的两手去做许多事儿,而第四掌骨骨折,是会造成人的手臂缺失行動工作能力的。但是,第四掌骨骨折是能够根据一定的方式开展医治的,在医治全过程中,固定不动骨骼也是较为关键的一步。下边就详细介绍第四掌骨骨折的医治标准及方式。
一、医治标准
既要充足固定不动又要适度初期活动,有益于手作用的修复。针对未负伤手指头肯定不可以固定不动,以确保别的手指头的活动。骨折务必恰当复位,不可以得成角、转动、重合挪动。每一个手指头独立曲屈时手指尖均偏向舟骨包块。如复位后曲屈手指头、其手指尖偏向来舟骨包块的桡或尺侧,则表明骨折有转动或侧方位成角畸型,务必给予改正,不然骨折愈合后将导致握紧拳头时的交叉式手指头。开放性骨折,最先要争得创口一期愈合,另外留意对骨折的恰当整形
二、外固定不动時间
无挪动的平稳的掌、指骨骨折.外固定不动10一14天就可以作轻微的积极活动。而无挪动的骨节内骨折,在固定不动2周刚开始活动时,最好是常常根据x线查验紧密观查关节面整平状况。平稳的指骨骨折、脱恢复位后,固定不动2周。掌骨骨折及不稳定的指骨骨折固定不动3周去外固定不动后2—3个星期内用健侧手捏紧患指骨折位置,作积极活动。针对割开复位内固定不动者,如内固定不动顽强、平稳,则手术后无需外固定不动,不然做1-2周的外固定不动。
三、内固定不动方式
1.克氏针内固定不动适用近、中节指骨初骨掌横断骨折。克氏针内固定不动的技术性方式从实际操作的简易性、精确性和对骨折的可靠性三层面来点评,以割开逆向行驶交叉式针固定不动为宜。
2.不锈钢丝内固定不动适用近、中节指骨和拿骨技术骨干横断骨折。在骨折线的两边平行面用克氏针打孔后、用26号、28号不锈钢丝作环形扭紧,对横断骨折的可靠性比克氏针好,且能使骨折端密不可分触碰,摆脱克氏针内固定不动可能出現的断瑞空隙。但它的存在的不足是曝露覆盖面广,需要做2次手术治疗取下不锈钢丝1枚克氏针斜形固定不动加不锈钢丝内固定不动。
3.小型厚钢板、小螺丝钉内固定不动直的厚钢板适用骨掌及近节指技术骨干损形或短斜坡骨折;“L”型或“T”型厚钢板适用骨节内骨折;手指头近侧指间关节或大拇指指间关节的髁骨折能用一个小螺丝钉内固定不动;掌、指技术骨干大斜坡或螺旋式骨折,其骨折线长短为技术骨干直徑2倍以上者用两颗小螺丝钉内固定不动。近节指骨的直徑与小螺丝钉的直徑占比以25:1为适合。
4.Herbert小螺丝钉内固定不动是一种松质骨充压固定不动的新式螺钉订,由Herbert设计方案,于1977年刚开始运用在临床医学上,于1984年初次发布。该小螺丝钉的特性为两边有外螺纹,正中间无外螺纹,头部无螺丝帽、直徑为4mm,长短为16—30Mm,分为好多个规格型号。原设计方案运用于腕舟骨骨折,由于腕骨的表层有非常大的一部分为软骨,别的内固定不动要损害关节面,仅有克氏针导致的损害最少,但可靠性差,而Herbeert小螺丝钉能够埋进软骨下,具有充压功效,并容许初期活动骨节,外固定不动均值应用4同,有的乃至可无需外部原因定,亦无须做二次手术治疗取下小螺丝钉。