许多病人到医院门诊，拿着肝功能检查检验单，胆战心惊，“哇，大三阳，需要立刻医治！”，“咦，小三阳，没事儿!”，具体情况是那样吗?众多肝友有必要深入了解肝功能检查的实际意义，那样有益于掌握病症情况、搞好自我约束。

　　1、怎样看懂肝功能检查？

　　乙肝五项关键由HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb和HBcAb构成，在其中大三阳是HBsAg,HBeAg,和HBcAb呈阳性，其他为呈阴性。小三阳为HBsAg,HBeAb和HBcAb呈阳性，其他为呈阴性。

　　乙肝表面抗原HBsAg呈阳性：说明已被乙型肝炎病毒感染，有感染性。一般判定检验的HBsAg的是多少（好多个减号）与病毒数量是多少沒有立即关联性，因而与感染性高低也不相干。近期有科学研究提醒，HBsAg定量分析水准与HBV cccDNA有一定有关，可用以具体指导抗病毒，但也与病况轻和重不相干。

　　乙肝表层抗原HBsAb呈阳性:说明以往感染过乙肝，早已完全修复，或是打疫苗过乙肝疫苗，造成了防御性抗原。自然极个别状况下S抗原体基因变异也可导致HBsAb和HBsAg另外呈阳性的状况，这类状况下，仍考虑到存有漫性HBV感染。

　　乙肝e抗原HBeAg呈阳性：是病毒复制高低水平的标识，假如呈阳性说明身体病毒复制工作能力较强，感染性较强，断药之后乙肝发作的机遇也很大。但也需注重，有一部分HBV前C区突然变化病人HBeAg根据一般方式检验不上，会展现HBeAg呈阴性，但事实上，乙型肝炎病毒是仍在持续活跃性拷贝的，病毒载量通常超过10的4三次方，这类状况即便是“小三阳”还要警醒。因此 ，HBeAg呈阳性或呈阴性也与当今的病况轻和重不相干。大部分年青病人，事实上处在“免疫耐受期”，都归属于HBeAg呈阳性，但肝功能检查和B超都一切正常，这类病人归属于病毒携带者，临时不需要抗病毒。

　　乙肝e抗体HBeAb呈阳性：说明病毒复制水准大幅度降低，感染性变弱，之后出現病发症机遇降低，它是我们临床治疗的总体目标所属。一般状况下，HBeAb呈阳性，身体病毒感染水准较低，大多数小于10的4三次方。

　　乙肝核心抗体HBcAb呈阳性：独立呈阳性，说明以往感染，基本完全修复。HBsAb与HBcAb均呈阳性，说明以往感染，早已完全修复。假如HBcAb合拼HBsAg一起出現，说明乙型肝炎病毒已经感染。

　　2、肝功能检查的实质

　　实际上，肝功能检查便是病毒感染自身的病毒蛋白和病毒蛋白激起身体造成的抗原。乙型肝炎病毒自身由多种多样蛋白组成的，我们能够把乙型肝炎病毒颗粒物想像成一个苹果，HBsAg便是乙型肝炎病毒最外边的一部分，如同苹果的苹果皮，决策了病毒感染的特性和外型。e抗原较为独特，它是乙肝拷贝全过程中的副产物，如同苹果水果罐头加工厂生产水果罐头后的边角料，能反映加工厂生产活动的是多少。关键抗原体如同苹果的瓜瓤，吃一口就能始终记牢苹果的口味，造成持续不消退的核心抗体。

　　HBsAg，HBeAg，HBcAg这种病毒蛋白进到机体，能激起人体免疫系统造成特异性抗原HBsAb，即表层抗原。表层抗原能和这种病毒蛋白融合，产生大的免疫复合物，被人体免疫体细胞鉴别、吞食、解决，此外，这种病毒蛋白也可以激起身体的免疫力破坏力体细胞立即杀掉有病毒复制的肝脏，导致肝脏的毁坏和肝酶的上升。事实上，乙型肝炎病毒感染便是病毒感染与人体免疫系统的博奕，当乙型肝炎病毒有优势，結果乙肝持续感染，变成e抗原呈阳性或呈阴性的漫性乙型肝炎。当人体免疫系统占上风，乙型肝炎病毒则被消除。

　　而乙型肝炎病毒，也是有许多 方式在这次博奕里“舞弊”来躲避人体免疫系统的消除，比如病毒变异造成不能够被人体免疫系统鉴别的HBsAg或HBeAg，融合病毒感染DNA进到人体染色体，或躲在细胞免疫里边这些，結果就导致了乙型肝炎病毒持续感染。

　　3、肝功能检查与疾病治疗中间的关联

　　肝功能检查的定量分析水准能一定水平上体现病毒感染与人体免疫系统的博奕情况。比如，e抗原定量分析水准降低，e抗原变换为e抗原，s抗原体定量分析水准降低，s抗原体变换为s抗原，都能反映出抗病毒的功效及机体人体免疫系统对病况的控制。许多 科学研究提醒，抗病毒初期HBeAg及HBsAg的降低力度能预测分析长期性功效，断药前HBsAg的水准能预测分析断药后发作的概率。因而，接纳抗病毒的病人，尤其是接纳干扰素治疗的病人，定期检测两对半定量分析对预测分析功效和具体指导断药十分更有意义。