乳腺癌是一种异方差性极强的病症，不一样分子结构分析的乳腺癌分子生物学个人行为差别显著，对医治的反映各不相同，预后也相差甚远。那麼什么叫三阴乳腺癌呢？

　　什么叫三阴乳腺癌?

　　肿瘤有自身的取名标准，简易来说，仅有上皮细胞来源于的恶变肿瘤才被称作癌。因而，说白了，乳腺癌便是“乳腺产生的上皮细胞原性恶变肿瘤”。合乎这一标准的肿瘤，依照世界卫生组织组织2012年出版发行的第四版乳腺肿瘤归类，在其中的浸润性乳腺癌又可从组织学上分成浸润性癌非独特种类、浸润性小葉癌、小管癌、伴髓样特点的癌及其别的如上皮细胞肌上皮细胞来源于的恶变肿瘤等一系列亚型。

　　伴随着科学研究的深层次，我们发觉乳腺癌的分子生物学个人行为两者之间生物学指标值密切相关，在其中最关键的是雌激素受体(ER)、雌激素蛋白激酶(PR)及人外皮细胞生长因子蛋白激酶2(HER2)的情况。这三个指标值的不一样情况不但能够预测分析病人的临床医学分子生物学个人行为，还可具体指导相对治疗方案的制订。如ER、PR呈阳性，代表着病人可能会自内分泌医治盈利;而HER2呈阳性则代表着病人可能对曲妥珠单抗医治合理。

　　依据这三个指标值情况的不一样组成，则出現了ER和/或PR呈阳性、HER2呈阴性，ER和/或PR呈阴性、HER2呈阳性，三者均呈阴性(即说白了三阴乳腺癌)等不一样排序。假如再添加别的生物学指标值如外皮细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)、繁衍指数值等，则会出现大量不一样的组成。

　　从而能够看得出，分子结构分析和组织学分制型是2个不一样的分类方法，因而二者之间不可以立即画百分号。

　　三阴乳腺癌的各指标值的预后及预测分析的实际意义

　　规模性临床医学随机试验确认，ER的预后分辨使用价值较小，但它对内分泌医治(如他莫昔芬)的预测分析功效强。他莫昔芬与ERα融合，抑止雌性激素对肿瘤细胞生长的刺激效果，可明显降低癌症发作，增加全部分期付款的ERα呈阳性浸润性乳腺癌病人的存活期。

　　PR表述水准与内分泌医治反映立即有关，且即便PR呈阳性肿瘤体细胞总数非常少(≥1%)也可能对内分泌医治有明显反映。

　　在欠缺全身輔助医治时，HER2呈阳性乳腺癌病人的预后差，复发和致死率都很高，具备明显的欠佳预后实际意义。医治层面，HER2呈阳性对蒽环类抗生素和紫衫烷类为基本的医治有预测分析实际意义。自打对于HER2的单克隆抗体曲妥珠单抗获准用以一部分乳腺癌的医治至今，HER2检验更具备了关键的具体指导医治实际意义。

　　三阴乳腺癌与组织学分制型以及他生物学分析的重合

　　如上所述，分子结构分析和组织学分制型是2个不一样的分类方法，因而二者之间会出现一定的重合及交叉式。如组织学分制型中伴髓样特点的癌、腺样囊性癌，尽管分子结构分析主要表现为三阴，但其远方迁移风险性相对性低。腺样囊性癌的医治，现阶段觉得无须开展腋下淋巴结清理，且手术后是不是运用輔助医治对预后也没有什么影响。

　　除ER、PR、HER2外，乳腺癌中也有众多别的的分子结构指标值，如EGFR、细胞角蛋白(如CK5/6、CK14、CK17)、Ki-67等，从而又拓宽出了众多分析。在其中值得一提的是底材亚型。底材亚型的界定就是指三阴的基本上，还表述底材体细胞标识物，这类肿瘤尽管是根据基因的表达谱科学研究而被发觉和取名的，但其组织学上也是有一定特性：组织学级別高些、地形图状坏死、肿瘤界限较请、质间有网织红细胞反映等。这种组织学，一定水平上与伴髓样特点的癌有重合;但这种情况肿瘤预后较弱，且对基本化疗方案不比较敏感。因而，精确区别二者很有必要。

　　结果

　　总的来说，“三阴”乳腺癌，仅仅我们观查事情的一个层面，只此一点能够出示一定的信息内容，但针对病人的医治及预后分辨而言，还还不够;更没法做到“一锤定音”的幅度。