大家的脸部遍及着三叉神经,有很多人会出現三叉神经痛的病症,这类病症就主要表现为一半边脸很疼,乃至还会继续出現不可以控制脸部肌肉的状况。假如出現了三叉神经鞘瘤,便会让大家觉得到十分痛楚,并且这类瘤务必要根据手术治疗开展摘除才可以消退。那麼三叉神经瘤究竟是什么呢?
三叉神经鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)仅次听神经瘤,是第二位的脑部神经鞘瘤,占所有脑部肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。
病人一般中老年发病,高峰期年纪为40~50岁,最大病发年纪为38~40岁;女士略多于男士。
三叉神经鞘瘤由Antoni-A区(Verocay小体)和Antoni-B区构成,囊性灶、血管壁全透明样变、堵塞和血管周边含铁血黄素堆积普遍。
发病原因
三叉神经瘤占脑部肿瘤的0.2%~1%。始于三叉神经髓鞘的神经膜体细胞,普遍囊性灶和流血坏死,有外膜,属脑外肿瘤。它血压始于三叉神经半个月左右节,居颅中窝的硬膜外,生长发育迟缓,可向海绵窦及眶上裂拓展。血液始于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵害周边中枢神经,约25%的三叉神经瘤可坐落于颞骨岩部顶尖,超越颅中窝、颅后窝的硬膜內外。
解剖学部位
三叉神经鞘瘤约50%坐落于颅中窝;30%坐落于颅后窝;20%为杠铃型,另外侵及颅中、后窝。
三叉神经由脊髓腹侧边传出,向向前侧方位经脑桥丘脑角池迈向岩顶端。在三叉神经孔处越过颅中窝的硬膜,坐落于小脑幕侧协同和岩上窦的正下方。丘脑后主动脉和丘脑上主动脉越过其根处上边,丘脑前主动脉自其正下方历经。岩静脉坐落于神经根的侧方位和后才,在岩上窦正下方进到三叉神经孔。滑车神经坐落于三叉神经根上边,第Ⅶ、Ⅷ对中枢神经坐落于其正下方。
临床症状
三叉神经鞘瘤最普遍的病症对同侧边部感觉障碍,一般为发麻,也会有疼痛(侵及三叉神经节者较侵及三叉神经根者更普遍)或觉得出现异常,但三支均为完全性觉得缺少者常提醒半个月左右神经纤维遭受恶变侵害。
别的病症包含头痛、一侧面肌痉挛、听觉系统阻碍、局灶性癫痫、偏瘫、足下垂出现异常、颅内压增高、耳咽管堵塞、耳朵痛、突眼、第3、4、6颅神经麻木及丘脑病症。
侵及海绵窦者有复视,侵及眶尖者有突眼和视野缺损,Meckel隐窝的三叉神经鞘瘤可由鞍旁或三叉神经旁综合症。关键坐落于后颅窝者经常出现桥丘脑角综合症,包含英语听力缺失、头昏和足下垂出现异常等。
90%的三叉神经鞘瘤有三叉神经一支或两只主产区的觉得减低伴角膜反射变弱或消退,30%~40%有咬肌轻微乏力,颅中窝肿瘤可毁坏耳咽管致传导性耳聋,可侵及面神经管畸形致脸部发麻,大的后颅窝肿瘤可有英语听力损伤、面肌肉无力、共济失调、强直性情况、饮用水呛着、喉咙沙哑和上腭反射面消退。