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右桡骨远端粉碎性骨折
更新时间:2022-04-02 13:52:32

  粉碎性骨折要比一般的骨折比较严重,桡骨是我们前手臂上的骨骼,在遭受暴力行为侵蚀的情况下非常容易出現骨折。桡骨骨折的医治需要依据具体的状况来明确方式,右桡骨远侧粉碎性骨折就需要手术治疗复位,厚钢板开展固定不动,一般要是医治全方位,相互配合康复治疗锻练,预后還是非常非常好的。

  临床症状

  手腕发胀、压疼显著,手和手腕活动受到限制。挺直型骨折有典型性的餐叉状和枪刺样畸型,尺桡骨茎突在同一平面图,刻度尺实验呈阳性。曲屈型骨折畸型与挺直型反过来。留意正中神经有没有受损的。

  医治

  1.无挪动的骨折

  用熟石膏四头带或小直发夹板固定不动肘关节于作用位3~4周。

  2.有挪动的挺直型骨折或曲屈型骨折

  多可技巧复位取得成功。挺直型骨折,非粉碎性未侵及关节面者,常选用牵抖复位法;老年人病人、破碎骨折、侵及关节面者,常选用提按复位法。复位后,维持肘关节掌屈及尺偏差,熟石膏或外固定支架固定不动4周。曲屈型骨折竖向牵引带后复位方位反过来,复位后,肘关节背屈和旋前位固定不动4周。固定不动后即拍X线片查验对合状况外,1周上下消肿后需拍片子复诊,如产生再挪动应妥善处理。

  3.粉碎性骨折

  复位艰难或复位后不容易保持者(如巴尔通骨折),常需手术治疗复位,克氏针、小螺丝钉或T形厚钢板内固定不动。

  4.并发症解决

  骨折畸型联接造成 功能问题者,应手术治疗改正畸型及内固定不动。下尺桡肩关节脱位影响上臂转动者,可切除尺骨短头。合拼正中间神经损伤,观查3月不修复者,应探察松解神经,并磨平突显的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应除去骨赘、修补筋腱。骨质疏松者应给与相对医治,以避免 别的比较严重骨折(如股骨颈骨折)并发症的产生。

  5.康复训练

  骨折固定不动期内要留意肩、肘及手指头的活动锻练。特别是在老人,要避免 肩关节脱位肌肉僵硬。

  预后

  一般病案预后不错,极少数损害较重、且医治不善而造成骨垢线初期合闭者,多年后可出現尺骨长、桡骨短,手腕子桡偏的曼德隆样畸型。此类畸型给病人造成不变和痛楚,行得通尺骨茎突摘除术纠正。

标签: 桡骨 粉碎性 骨折
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