因为盆腔炎在最初的情况下不容易显出较为显著的症状表现,大家只有是靠自己的查验来分析判断出去自身是不是得了了这类病症,实际上一般当觉得到自身的月经不规律,或是是白带异常的情况下就应当要造成警醒,紧密观查自身的人体转变,一旦有一切副作用产生就应当要去做相对查验。
依据病历、病症、临床症状及实验室检查可作出基本确诊。因为盆腔炎病症的临床症状差别很大,疾病诊断精确性不高(与腹腔镜手术对比,阳性预测值为65%~90%)。理想化的盆腔炎性疾患诊断标准,既要敏感度较高能发觉轻度病案,又要特异性强防止非发炎病人运用抗生素。但现阶段未有单一的病历、临床症状或实验室检查,既比较敏感又特异。因为临床医学恰当确诊盆腔炎病症较为艰难,而耽误确诊又造成盆腔炎病症并发症的产生。
2010年英国病症监测中心(CDC)强烈推荐的盆腔炎病症的诊断标准(表24-1),致力于对年青女士腹痛或有出现异常女性分泌物或不规律阴道出血者,提升对盆腔炎病症的了解,对异常疑病人做进一步点评,立即医治,降低并发症的产生。最少诊断标准提醒在性活跃性的年青女士或是具备生殖道感染的重点对象,若出下腹疼痛:并可清除别的造成下腹疼痛的原因,妇科体检合乎最少诊断标准,就可以给与经验型抗生素医治。
额外标准可提升确诊的特异性,大部分盆腔炎病症病人有宫颈粘液脓性分泌物,或女性分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中看到很多白细胞计数,若宫颈分必物一切正常而且女性分泌物镜下见不上白细胞计数,体细胞盆腔炎病症的确诊需谨慎,应考虑到别的造成腹痛的病症。女性分泌物查验还可另外发觉阴道内合拼感染,如细菌感染阴道内病及滴虫性阴道炎。特异标准基本可确诊盆腔炎病症,但因为除B型彩超检查外,均为有创查验或花费较高,特异标准仅适用一些有挑选的病案。腹腔镜手术确诊盆腔炎病症标准包含:
血压双侧输卵管表层显著血肿;
血液双侧输卵管壁水肿;
补充双侧输卵管伞端或浆膜布有脓状渗出液。腹腔镜手术确诊输卵管炎准确度高,并能立即采用感染位置的分必物做细菌培养,但临床医学运用有一定局限,如对轻微输卵管炎的确诊精确性较低,对独立存有的子宫内膜炎无确诊使用价值,因而并不是全部猜疑盆腔炎病症的病人均需腹腔镜检查。