脱肛(rectal prolapse)，或称直肠粘膜脱垂，指肛管十二指肠外翻而垂脱于肛门口外。常见于3岁下列小孩，男人女人患病率相同，伴随着年纪增长，多可治愈，伴随着医疗技术提升和生活水平的改进，其患病率有一定的降低。

　　发病原因

　　脱肛产生的三要素：

　　一、全身要素

　　营养不良小孩，坐骨神经十二指肠窝处人体脂肪消退，使十二指肠丧失周边适用固定不动功效，扩约群收拢力也变弱，十二指肠非常容易自肛门滑脱。

　　二、部分组织解剖学要素

　　1、骶骨弯折度未产生：婴儿骶骨弯折度未产生盆骨往前歪斜不足，十二指肠呈竖直位，与肛管处在一条直线上，腹部内往下的工作压力提升时，十二指肠无骶骨的适用，工作压力立即功效到肛管上，便于往下拖动。

　　2、周边肌肉合外力弱：肛提肌和盆骨底端肌肉的合外力较差。

　　3、粘膜松驰：十二指肠粘膜粘附在肌层上较松驰，粘膜易自肌层脱位。

　　三、促使要素

　　一切状况使腹内压长期性提高或忽然提高，均可促使直肠粘膜脱垂。如长期便秘、腹泻、百日咳、包皮过长及膀胱结石、长期性慢性咳嗽等疾病，常是脱肛的发病原因。一些病症(如腰骶部脊神经脊膜膨出)或损害(包含意外和手术治疗损害)导致扩约及十二指肠周边肌肉作用或自主神经智障人士，十二指肠丧失适用，腹压提高就可以产生直肠粘膜脱垂。

　　病症

　　脱肛关键有下列临床表现滑脱为本症的临床症状。轻则大便时十二指肠黏膜滑脱，便后可自主还纳;时间一长逐渐发展趋势为十二指肠细胞层滑脱，除排便时滑脱外，乃至咳嗽、走动、下蹲也滑脱，须用手推式回或卧床休息后才能回纳。如滑脱未及时还纳，十二指肠黏膜血肿水肿，流血或糜乱。可伴随肛门周围皮肤湿冷发痒、腰骶及腹部坠痛酸疼。

　　滑脱時间稍长，沒有立即复位，可导致嵌顿，黏膜由淡粉色变成紫红色，乃至糜乱坏死，发胀疼痛，体温升高，小便不畅，肛门下坠，肛门下坠疼痛。

　　1、初期：便后有粘膜自肛门脱出，并可自主缩回去;之后逐渐不可以自主回应，要用手里托能复位，经常出现少量粘液自肛门口排出，大便后有下坠感和排便不尽感，大便频次增加。

　　2、末期：脱肛在咳嗽、喷嚏、行走、久站或稍一用劲就可以滑脱，滑脱后部分有发胀感，也可觉得腰骶部涨痛，滑脱的粘膜有粘液代谢，粘膜常过度紧张可产生血肿、水肿、糜乱和溃疡，代谢可参杂顽强粘液，刺激性肛门周围皮肤，可造成发痒。

　　3、嵌顿：因为肛括约肌松弛，非常少产生嵌顿，一旦嵌顿产生，患者即觉得部分剧烈疼痛，肿块不能用手托复位，滑脱肛管迅速出現发胀，血肿，粘膜皱壁消退。如不立即医治，可产生绞窄和坏死。在临床医学上，脱肛按垂脱水平轻和重分为三度：一度为十二指肠粘膜滑脱，二度为十二指肠细胞层滑脱，三度为十二指肠及乙状结肠滑脱。

　　小孩脱肛的症状反映

　　小孩排便常常有东西从肛门脱出去，解完排便后，滑脱的东西能全自动收缩。生病時间较长的小孩，便后滑脱的东西不可以收缩，就得用手托回，且有小量黏液从肛门排出。仅十二指肠黏膜从肛门滑脱的，叫不完全性脱肛;十二指肠各层组织全从肛门滑脱的，叫完全性脱肛。

　　完全性脱肛比不完全性脱肛滑脱的十二指肠一部分长。完全性脱肛滑脱的时间长了，假如不可以复位，滑脱的肠道便会血肿、水肿、溃疡、流血。有时候滑脱的肠道产生嵌闭，滑脱肠道呈紫黑，务必到医院门诊解决

　　查验确诊

　　1、肛门口视诊可发觉排便时有绵软团小块肠粘膜滑脱肛外，病人排便姿势时见肠粘膜自肛门脱出。

　　2、直肠指检。

　　3、血尿便常规体检。

　　4、直肠镜检。

　　5、钡灌肠造影检查 掌握有没有太长的乙状结肠。

　　6、排粪造影 由此可见力排时先出現在十二指肠内叠装，再发展趋势为十二指肠外垂脱。

　　医治医护

　　1、非手术治疗

　　假如脱肛继发性于便秘、腹泻等病症，就需要积极主动医治这种原病发，原病发治好啦，脱肛大多能治愈。医治期内不可以蹲位大便，要立位、侧卧或仰卧大便，小宝宝可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆大便，便是把便池放到高桌椅上大便。如能坚持不懈1～2月，大部分脱肛能够治愈。如改变大便方式 后脱肛未好则行得通技巧复位，用沙布叠成厚垫，压着肛门口，用粘膏将两臀绷紧粘紧，令小孩卧床1 ～2周，坚持不懈平卧大便，多可治愈。

　　2、一般疗法治疗脱肛便血

　　培养定时执行大便的习惯性，蹲踞時间不能过长，防止便秘、腹泻或脱肛流血，便后马上复位，以改进部分状况，嘱患者每天自主收拢肛门口数次，以提升肛门外括约肌的工作能力。另外能够服食补中益气丸，中药熏洗和外用，及其中医针灸等医治。

　　3、注射疗法治疗脱肛便血

　　十二指肠黏膜入于直肠腔外注射密封固化剂，导致无菌炎症造成黏连，使松驰拖动的十二指肠固定不动。

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　　、手术治疗疗法治疗脱肛便血

　　十二指肠黏膜按段结扎手术：在十二指肠黏膜左前、左后、右位无血管走动区，做纵形排序结扎手术黏膜，产生纵形的三个传动链条状黏膜疤痕，运用疤痕适用松驰的十二指肠黏膜。

　　肛门口环缩术：麻醉下到肛门口前后左右各切一小口，用血管钳在皮下组织绕肛门口背刺分离出来，使二创口互通，嵌入金属丝(或涤纶布带)结为环形，使肛门口容一指根据，以劝阻直肠粘膜脱垂(脱肛)。